无锡市医保局9月24日通报内容
9月23日,国家医保局派出飞行检查组,于当日上午进驻该院开展专项飞行检查。同日,据央视新闻,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。国家医保局通报的套保骗保案例
9月20日,国家医保局还公布“一年住院16次近200天”的典型案例:根据大数据模型线索指向,国家医保局会同四川省医保部门,对自贡市、达州市等住院率在全国排名前1/10的地区开展专项飞行检查。检查发现,一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保。有的1年住院近200天,刚在上家医院出院马上就在下家住院;有的2年多住院20余次;有的医院不经过门诊,只要是参保人,无论病情轻重,一律安排住院;有的医院核定床位数仅30张,但日住院人数多达108人,远超服务能力。涉事医疗机构虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告,导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。来源:天眼查
民营医疗机构是我国医疗服务体系的重要补充。《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2021年底,我国有公立医院11746个,民营医院25230个。欢迎光临 辽宁养老服务网 (http://bbs.lnylfw.com/) | Powered by Discuz! X2 |