很多“病”其实不是病，就是人老了！

白乙

很多“病”其实不是病，就是人老了！            

2023-06-14 07:59                                       

“唉！人老了，不中用了，一身都是病……”
有些老年人，逢人就说自己身体不好。
而这一身“病”无外乎是血压高，血糖高或者血脂高；再问问，这些“病”也都在治疗中，用了药血压基本正常，血糖也还稳定。
不过，这些“一身是病”的老年人， 在北京医院主任医师王建业教授看来，都是健康的老年人。
王建业说，
目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点：老年人有些体检指标不正常，但经过治疗后能达到基本正常的水平，就是健康老人。
“举个例子，如果一个老年人血压高，但按时服用降压药，血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。”

图片来源：视觉中国
每个人都应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病。
别和年轻人比数据，
很多“病”其实不是病，就是老了！
【案例1：】
老朱今年73岁，退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错，年年组织体检。新的体检报告出来后，老朱会拿出来原来的体检报告比对，数据上下浮动超过1，就会有点紧张。
而后，老朱的外孙做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。
老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”
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专家释疑：人从25岁就开始衰老，别和年轻人比。
一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着，从25岁开始，人就开始衰老了。
衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。
“就像一部机器运转时间长了，会出现老化一样，人的各个器官使用多年以后，也会出现老化。”
老年人和年轻人的体检数据有所差异是正常的，如果人老了，但还是要求和年轻人一样精力旺盛的体质，那是不可能的，人要遵循规律，才能更好的生活。
王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。
比如：有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；
有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化，消化功能减弱...
如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。
即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平，通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。
与症状和平相处，
不要一味想着“动刀子”解决问题
【案例2：】
老杜今年70岁身体不错。最近两年，他总是尿频尿急，于是他决定住院系统地检查一次。老杜说他白天还可应付，可夜尿多严重影响了他的睡眠。
“一般来说，晚上要起夜五六次。”
老杜住进了北京医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。
但是医生不建议手术，“大夫说根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。”
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专家释疑：老年男性出现前列腺肥大，未必都要手术。
实际上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重，主要是患者的个人感觉不好，
“特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。”
其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。 特别是那些良性的前列腺增生患者，其实就是器官老化了。
诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。
健康参考指标不是“金标准”
有些指标“超”标，没准儿有好处
王建业建议：
健康老人一年一次体检；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把指标当作负担。
但需要注意的是人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也应该有所变化。
以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。
但老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。
王建业表示：
“现在的最新共识认为，高龄老年，比如80岁左右老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。”
如果老年人硬要追求和年轻人一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。
健康的老年生活是老而少病
老人自己的心态非常重要
同样是衰老，但每个人衰老的进程和结果是不一样的。
这种差异表现在有的人80岁身体各项指标还很正常，有的人才60岁，全身都是病。
王建业说，这就是个体差异，即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平即可。
总的来说，随着年龄的增加，多数人会有正常的生理改变。症状轻微的话就把它当作是正常的衰老，不影响生活就与症状和平共处。
如胃口不好，可以少食多餐，多吃一些粗粮和清淡的食物，通过改变自己的生活习惯来迎合身体的变化，如果此时采取盲目的治疗反而会矫枉过正。
面对一些常见的衰老症状，老年人自己的心态很重要。
要正视自己的衰老和衰老带来的一些轻微症状，不要身体稍有不适就过于紧张，平和应对就好。
家人和子女也应给予老人宽慰和关怀，以防老人因不了解情况而采取不恰当的治疗方式。
当然，也不能把所有的病都当作衰老来看，关键要看程度。
如果出现严重的身体问题，如痛感严重，或是妨碍了正常生活，还是要到医院进行咨询，按照医生的建议采取相应的治疗。
器官的衰老退化参考时间表
皮肤：19岁半
女性19岁半就开始长出第一条皱纹，25 岁后，合成胶原蛋白的速度放缓，玻尿酸流失，长久下来肌肤便出现皱纹等老化现象。
肺部：20岁
人体的肺活量，从20岁起开始缓慢下降，30岁时，男性每次呼吸会吸入946ml空气，而到70岁，这一数字降至473ml左右。吸烟是导致肺部衰老的第一大杀手，戒烟是最佳选择，也需远离二手烟。
大脑和神经系统：22岁
22 岁开始，大脑中的神经细胞会慢慢减少，40岁后，神经细胞将以每天1万个的速度递减，从而对记忆力及大脑功能造成影响。
头发：30岁
男性头发30岁后开始变白，女性从35岁左右开始，60岁以后毛囊变少，头发变稀，脱落较多。
骨骼：35岁
25岁前骨密度一直在增加，35岁后骨质开始流失，进入自然老化过程，80岁时身高会降低5厘米。
为减少骨质流逝，要坚持科学的生活方式，坚持体育锻炼，多食用含钙、磷高的食品，50岁以后尽量每年进行一次骨密度检查。
心脏：40岁
40岁开始，随着身体日益变老，心脏向全身输送血液的效率开始降低，45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。
牙齿：40岁
唾液可冲走细菌，40岁后的成年人分泌量会减少，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂，而牙周的牙龈组织流失后，会引起牙龈萎缩。
眼睛：40岁
40岁开始，近距离观察事物会非常费劲，接着，眼睛适应不同强度光的能力降低，对闪耀光更敏感，不适宜夜晚开车。
肾脏：50岁
肾滤过率从50岁开始减少，使人失去夜间憋尿的功能，需要多次跑卫生间，75岁老人的肾滤过率是30岁时的一半。
每天喝足够的水，且不要憋尿；合理膳食，营养均衡，保证合理的作息时间；多锻炼身体少吃药，平时也可以多按摩腰部。
前列腺：50岁
前列腺增生会引发尿频等一系列问题，困扰着50岁以上的半数男子，正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一个橘子那么大。
多饮水，不憋尿；保持清洁，防止受寒，尽量不要久坐；尽量不抽烟，不喝酒，少吃刺激性过大的辛辣食品。
听力：55岁
55岁左右开始，人体听力会逐渐减退，60多岁以上的人半数会因为老化导致老年性耳聋，老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力。
使用耳机的时间不能太长，建议一小时左右要休息一会，让耳朵透透气；多吃含锌、铁、钙丰富的食物，防止听力减退。
肠道：55岁
健康的肠道可以平衡有害和有利细菌，但55岁以后，肠内的有利细菌开始大幅减少，尤其是大肠，导致人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。
舌头和鼻子：60岁
一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾，60岁后这个数可能减半，味觉和嗅觉逐渐衰退，在中国，超过四千万人患有过敏性鼻炎。
尽量不抽烟不喝酒，也是对嗅觉和味觉的保护。长年吸烟、鼻炎等问题会导致嗅觉味觉的过度过早衰退。
咽喉：65岁
65岁开始，喉咙里的软组织弱化，影响声音的响亮程度，女人的声音变得越来越沙哑，音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。
注意坚持室外活动，增强疾病的防御能力，减少咽炎、喉炎；养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁。
膀胱：65岁
65岁时，我们有可能丧失对排尿的控制，即便尿液尚未充满，膀胱也会忽然间收缩。30岁时膀胱能容纳两杯尿液，70岁时只能容纳一杯，而膀胱肌肉的伸缩性下降，使得尿液不能彻底排空，易导致尿道感染。
肝脏：70岁
肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官，得益于肝细胞的再生能力非常强大，手术切除部分肝后，3个月之内它就会长成一个完整的肝。

远航

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