老年人生活服务方式的特色及发展趋向

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老年人生活服务方式的特色及发展趋向

　　老年人的生活服务是指在老年人的物质生活、文化生活、精神生活等方面提供必要的组织、指导、照料、护理及其他各种形式的帮助。人类在进入中老年后，生理功能逐渐衰退，多数人虽能从事一定的活动，但在日常生活中有一些较重的家务劳动需要人帮助；多数老年人在正常情况下，个人生活虽能自理，但由于老年人患病率较高，在患病期间需要人护理、照料；有些人生活自理能力较弱，有少数人个人生活基本不能自理。所以，对老年人来说，仅有经济来源还不行，还需要家庭或社会在生活上提供各种服务。同时老年人不仅有吃、喝、穿、住等物质生活上的需要，还有文化、精神生活上的需求，即还有参加学习、体育、文娱、旅游及人际交往等社会活动的需求，尤其是在现代社会，老年人仅仅填饱肚子是不可能有幸福的，还需有丰富多样的文化生活和精神慰藉。

　　我国老年人的生活服务基本上是由家庭承担的，主要是靠血缘和婚姻关系维持，由社会服务的比重极少；但老年生活服务社会化的成份已开始缓慢上升，并将逐渐从基本上由家庭服务的局面向由家庭服务和社会服务并重的老年生活服务模式发展。据中国老龄科学研究中心调查，在老年人个人日常生活服务方面，基本上是靠自己照料和家庭成员照料，由养老机构、居委会、村委会、志愿人员、朋友邻居和保姆等社会服务的比例极少，如在穿衣、吃饭、洗澡和上厕所方面，分别仅占0.31%、0.91%、0.46%和0.34%，即99%是由自己和家人照料；在做饭、洗衣、料理家务和购物方面，由社会服务者分别占1.3%、1.63%、1.01%和1.18%，即98%由老人自我服务和家庭成员帮助。[3]当然，老年社会服务的内容不仅是这些方面，还有老年人所在单位、社区、社团组织等为老年人组织实施的各种学习教育、体育、文娱、医疗保健、旅游和访谈等活动及一些临时性的生活服务，这些也是丰富老年人文化、物质生活的重要内容，是晚年生活幸福的重要方面。尤其是在城市和经济发达的农村，社会在这些方面为老年人服务的份量较重，也是今后老年社会化服务应着重加强投入、不断发展一些方面。

　　随着中国现代化建设的发展，社会化大生产代替以家庭为单位的手工劳动的生产方式，必然带来人们生活方式和家务劳动的现代化、社会化，促使靠血缘关系的家庭养老方式发生变化，使老年人生活由家庭服务的比例逐渐下降，由社会服务的比重逐渐上升。但由于中国传统文化和生活习俗的根基较深，这种转变是渐进的，不会像老年经济供养那样经过二三十年就基本实现社会化养老，只有经过一个长时期的发展过程，才会逐渐过渡到由家庭服务（包括老年人自我服务和亲属服务）和社会服务并重的老人生活服务模式。

　　目前我国在家庭由子女对老年人的生活服务方面，其中由儿子、媳妇照料者占主要部分，由女儿、女婿照料者占少数；随着经济和社会的发展，由子、媳服务的比重将逐渐下降，由女、婿服务的比重将逐渐提高，并逐渐从以子、媳服务为主向子、媳和女、婿服务并重的老年生活服务模式发展。在由家庭对老年人的生活服务中，除了由老年人自我服务和由配偶服务外，基本上都是由子、媳和女、婿服务。据1992年的调查，在为老年人穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、做饭、洗衣、料理家务和购物等8项生活服务方面，由儿子和媳妇服务者占67.8%，由女儿和女婿服务者占28.54%，由其他亲属服务者仅占3.59%。[4]子女对老年人的生活服务同对老年人的经济赡养一样，是与居住方式相联系的。中国几千年来，父母主要都是跟子、媳一起居住，靠子、媳赡养、照料晚年生活；青年人婚后不同女方父母一起生活，不承担赡养和在日常生活中帮助女方老年人的义务。这种现象也是男尊女卑陋习长期不得根除的因素之一。

　　近些年来重男轻女和新婚夫妇不同女方父母一起生活观念已开始转变，因此同女儿、女婿一起生活的养老方式的比例已逐渐上升，尤其是社会经济发展水平较高的城市，女到男家和男到女家以及儿女都有在经济上赡养、在生活上照料和精神上慰藉父母的义务已逐渐成为人们的共识。如在经济和文化发展较落后的农村，在由子、媳和女、婿承担生活服务的老年人中，由子、媳服务者占81.95%，由女、婿服务都仅占18.05%；而在经济和文化发展水平较高的城市，两者的差距不大，前者占有54.55%，后者占45.45%。[5]所以，随着社会经济的发展和人口文化素质的提高，女儿、女婿赡养和照料老年人的比例将逐渐增长，最后出现儿、媳和女、婿帮助、照料老年人生活并重的局面。