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机构养老：老人在养老院中过得到底好不好? 2018-09-29 22:35
大学堂
人口老龄化是21世纪的世界性难题。作为一个人口大国，我国的老龄化的增长趋势迅猛。据2010年的全国第六次人口普查的数据显示，我国60岁及以上人口数为177,648,705人,占人口总量的13.26%。 ![]()
国家在经济发展的同时，家庭规模缩小，功能弱化，传统的家庭养老机制受到了严重的冲击。机构养老已经成为很多老人愿意选择的养老方式。那么老人在养老机构中可以得到很好的照顾么？机构养老到底可不可取呢？ 机构养老者具有更差的身心健康状况？
一项针对42 对老年被试的心理健康状况的研究显示，在背景变量（即年龄、性别、文化程度、婚姻情况、户籍种类、患病数目和平均月收入等）相同情况下，接受机构养老的个体具有更低的焦虑水平。 同时，研究也发现同社区老年人相比，机构老年人具有高龄和高丧偶比例的特点。从具有此特点的匹配样本的比较中得到的结果也显示出，如果具有较高的年龄、婚姻情况为丧偶的老年人到机构养老，可能会更有利于其心理健康。 另外，调查中绝大多数的机构老人(77.2%)都亲自参与了养老方式的选择，因此进入养老院生活对于他们来说并不是完全被迫的一件事情，进而可能不会衍生出非常大的负性情绪。 ![]()
同时，生活在养老院的老年人不需要从事家务劳动，也无需担忧自己没人照顾，需要时有护工照顾起居，有医生定期检查身体。 因此，相对来说，他们比社区老人有更少引发焦虑的事情。 怎么判断老人在养老机构中过得好不好？
老人在养老机构中过得好不好，其实说白了，就是能不能很好的适应机构养老这种不同于居家养老的新模式。那么可以从哪几个方面进行考察呢？现有的关于机构养老适应的问卷可以在一定程度上帮助我们对这一问题有一个大概的把握： 机构环境心理适应 老年人在养老机构的内心安宁程度，如心情比较愉快、不想烦心的事情、觉得养老机构比较安静。 ![]()
机构管理适应 老年人对机构管理和服务水平的适应程度，如觉得户外活动比较自由，护工服务水平比较好，愿意参加院里组织的活动。 机构居住环境适应 老年人对养老机构的居住环境的适应程度，如觉得居住环境比较好，上下楼比较方便，对娱乐生活等比较满意。 基本需求适应 老年人在胜利和安全上的适应程度，如适应机构的收费和服务水平，可以吃惯菜，适应医疗条件等。 ![]()
老人在适应养老院生活时会经历哪几个阶段？
对于这一问题，目前国内外学者持有不同的观点。基于中国本土化的调查，研究者将老人的机构适应划分为了三个阶段： 混乱期：一般发生在老人刚住进养老机构这个新环境的最初6至8周。是以自我为中心的解读哪，情绪反应表现为哭喊和孤独感。 调试期：大约发生在入住后的第三个月，属于过渡期。老人内心开始接受住养老机构这一事实，开始对这一事实持肯定态度，并且尝试建立新的社会交往，开始认知自己的未来生活。 稳定期：一般发生在入住后的第3至6个月，老人逐渐进入稳定期。走出自己的内心世界并开始接触外面世界，发展新的社交，感受美好的生活。 ![]()
目前，关于老人机构适应比较一致性的观点为：（1）入住时间越长，机构适应状况越好。（2）老人的机构适应与他们的自愿度、准备度和控制度有关。老人对机构越了解，参与程度越高，适应状况越好。 这可以给我们一定的启示:老人虽然在刚刚入住敬老院的时候会表现出不适应、孤独抵触的情绪，但这只是一个起始的阶段。随着老人入住时间的延长，他们会慢慢发现“家”的温暖，体会到对生活更高的满意度。 但在初期阶段，老人可能更需要家属子女的关照，这一点还是要提醒大家注意。并且为了使老人更好的适应养老院的生活，在当时选择养老院时应充分考虑老人的意见，让他们对在机构中养老做好充足的准备，并在之后时时鼓励他们积极主动参与到机构组织的各项活动中去。 作者说 以上所引用的关于机构养老的各项研究主要是针对于健康状况良好，或者说起码不是需要特殊照顾的老人。后者可能由于其身体条件的限制，需要更加精心的照顾，所以本文的结论可能并不足以推广到这样的老人群体。以后如果再有针对健康状况不好的老人在机构中养老的研究，再时时为大家更新～ 心理学部各实验室、课题组运营有一批不同方向的优质心理学科普公众号，在大学堂后台自定义菜单点击“分类精选”-“友情公号”可以查看。今后的每个周六，大学堂都会转载其中一篇与大家分享，祝大家晚安。 本文转载自公众号“北师大老年心理实验室”（aginglab）。北师大老年心理实验室目前由王大华教授和彭华茂教授的课题组组成，公众号主要推广与老年人心理健康相关的科学研究和活动。关注老年心理健康，便是关注我们的未来！ 参考文献： 王岩, 唐丹, 龚先曼, 王大华. (2012). 不同养老方式下老年人焦虑抑郁状况比较. 中国临床心理学杂志, 20(6), 868-870. 王贵生, 燕磊, 申继亮. (2013). 老年人机构养老适应的内容与阶段性. 心理与行为研究, 11(5), 635-639. 崔丽娟, 秦茵. (2001). 养老院老人社会支持网络和生活满意度研究. 心理科学, 24(4), 426-428. 作者 | 郭滢
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发表于 2021-10-18 05:38:30
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