传帖：辽宁人注意，这五个城市居民的医保以后能“全国漫游”了！

继红

辽宁号                        
2017-03-23 19:33
  “
人在辽宁，但享受的是外地医保。
在辽宁的医院看了病，要回外地报销。
每次报销，都得折腾两三回。
用外地的医保卡，能在辽宁结算吗？
过去不行。
现在，行！
”
今后辽宁人看病，可以跨省异地就医结算啦！如果你在沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛这5座城市，那么你就可以与全国25个省（区、市）65个统筹地区实现医保联网，异地看病，直接报销！
5市率先实现城镇医保全国联网结算
截至目前，辽宁城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发，并通过国家联网验收，共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省（区、市）的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。
本着循序渐进、先试行后推广的原则，沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市成为我省首批实现城镇医保跨省异地就医结算城市，下半年逐渐推广到全省。目前，已实现在吉林、海南两省居住的我省城镇医保退休职工跨省异地就医持卡直接结算。
目前，辽宁5市已与全国25个省（区、市）65个统筹地区实现医保联网，已实现在吉林、海南两省居住的辽宁城镇医保退休职工跨省异地就医持卡直接结算。
异地居住人员的范围是什么？
我省异地居住人员就医结算的适应对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。
申请异地居住需满足下列条件之一：
（1）退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。
（2）退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。
（3）退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。
（4）退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。
（5）在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。
持卡就能异地就医直接结算
符合条件的跨省异地就医人员，只需到参保地经办机构办理备案手续，就能在居住地的跨省异地就医直接结算定点医疗机构持社会保障卡就医，患者只需支付应个人承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。异地就医参保人员纳入就医地统一管理，执行就医地的支付范围及有关规定，执行参保地起付标准、支付比例和最高支付限额等支付政策。跨省异地居住的参保人员与本地职工一样，持卡就医直接结算。
同时，为了最大范围地为参保人员提供异地就医的医疗保障，城镇医保跨省就医直接结算支持将公务员医疗补助、补充医疗保险、大病保险及城乡医疗救助等一并纳入直接结算范围，具体情况由各市自行确定。
异地就医直接结算准备哪些申报材料
退休人员
■ 本人/配偶/子女在当地的户籍证明或住房产权证。投靠配偶、子女者需提供申请人与其关系证明
■ 因无子女或子女均在境外、港澳台地区定居而投靠亲属者，需提供亲属关系证明、亲属在当地的户籍证明或住房产权证，亲属同意长期赡养、照顾申请人的证明材料和本人无子女或子女在境外、港澳台的相关证明
■ 配偶或子女是现役军人的，可凭所在部队的证明办理
在职职工
■ 参保单位
营业执照副本复印件（加盖公章），单位证明（证明中应明确派驻异地工作单位名称、外派时间、工作岗位、办公地址及联系方式等并加盖公章）
■ 派驻单位
营业执照副本复印件（加盖公章）
注：《沈阳市城镇职工基本医疗保险长期居外申请表》中单位意见仅需在职职工被派至异地单位工作的，其参保单位填写意见并加盖公章，退休人员无须填写。
Q
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A
● 会不会出现信息不准确和资金不到位的问题
不会，异地就医直接结算的各类信息，通过国家及省市异地就医结算平台，在就医地和参保地之间相互流通，即时生成。资金流转采取预付金模式，按照部级统一清分，省、市两级清算的方式，实行先预付后清算，确保跨省异地就医直接结算所需资金足额及时拨付。目前，率先实现城镇医保全国联网结算的沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市，已上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。
● 省外的优质医疗资源会向我们开放吗？
目前，全国已开通的675家跨省异地就医直接结算定点医疗机构中，三级医院有373家，占比超过55%，既有综合性医院，也有专科医院，既符合分级诊疗的原则，又满足了参保人员对医疗资源的需求。
仅天津一市就有36家跨省异地就医直接结算定点医疗机构，其中有30家为三级甲等医院，占比83%，包括大家比较青睐的中国医学科学院血液病医院和天津中医药大学第一附属医院。