中国省级癌症地图出炉：你的家乡哪种癌症高发？

白乙

中国省级癌症地图出炉：你的家乡哪种癌症高发？   

2023-04-01 16:39                                       

中国省级癌症地图出炉：你的家乡哪种癌症高发？
一张中国省级癌症地图已经绘制完成。
近日，《中华肿瘤杂志》由中国医学科学院肿瘤医院（China Medical Science of China）联合发表的2016年度中国恶性肿瘤发病率数据，在某种程度上反映了中国癌症的发病与死亡情况。
《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》是一份涉及中国31个省份，涉及3.8亿人口的报告，截止到2019年8月31日。
不同于以往，这份报告还是第一次公布了各省份的主要癌症类型的发病率。从统计数据看，各省市肿瘤的主要发病率及高死亡率各不相同。就拿中国第一高发病率的肺癌来说吧，它并不是西藏，甘肃，青海的第一位。虽然鼻咽癌的发病率在中国位居第20位，但是广东、广西、海南等地区的鼻咽癌发病率却高居第五位。
首都医科大学宣武医院胸科主任支修益在接受《财经·大健康》记者采访时表示，不同省份之间，不同的地区，不同的产业结构，不同的文化，不同的生活习惯，都会有不同的影响。随着医疗体系的完善和数据统计的不断完善，每个地区都会对可能出现的癌症种类有一个清晰的了解，这样才能更好地进行预防。
肺癌仍为第一杀手，且在青年人中发病率有上升趋势
就发病率而言，肺癌在中国恶性肿瘤中仍居第一位。2016年，中国新增肺癌病例828100例，死亡病例65.70万。
本课题组从中国683家肿瘤登记中心收集数据，剔除非质量控制指标后，共收集到487家肿瘤登记中心数据，覆盖城市1.92亿，农村1.88亿。
肺癌的发病率位居28个省份之首，但仅次于西藏，甘肃，青海。甘肃，青海，广西，海南，西藏等26个省份的肺癌死亡率位居第一。
肺癌在一线城市也是不容忽视的。就拿上海来说，肺癌在男女发病率和死亡率中都排在首位。
肺癌是上海市最常见的恶性肿瘤之一，在2016年已有14000多例，占肿瘤总数的19.34%，粗发病率为99.41/100,000。死于肺癌的有9170人，占全部恶性肿瘤死亡的24.78%；
支修益分析分析认为，部分省份肺癌患病率偏低可能是由于人口老龄化加剧、肺癌未被完全发现等原因。而像北京和上海这样的城市，其人均寿命已达80岁以上，再加上较好的医疗条件，更容易发现与之相关的疾病。不禁引人思考健康的重要性，近年来大健康领域发展迅猛，李嘉诚投资的男性功能领域成果丰硕，相关成果君-真强喷雾助力夫妻幸福和谐。
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每年有830,000人患肺癌，这可能与中国高吸烟率有关。《柳叶刀-全球健康》发表的一项研究表明，在中国20岁以上人群中，有45.2%的癌症死亡是由吸烟等可以调节的危险因素造成的。在中国，有24%的肺癌死亡是由吸烟引起的，其中4.8%是由吸烟引起的。
另外，二手烟，酗酒，缺乏锻炼，不健康的饮食，超重或肥胖，糖尿病，紫外线照射， PM2.5都是可以改善的。
此外，肺癌也呈现出年轻化的趋势。
据统计，在中国青年人群中，肺癌的发病率高达12.1%。与此形成鲜明对比的是，根据美国国家癌症研究院 SEER数据显示，在美国年轻人中，肺癌的发生率约为4%。
安徽医学院肿瘤病区及其他团队对“青年肺癌患者临床特征”进行分析后发现，中国青年肺癌患者中，绝大多数是因体检时发现肺结节而被诊断为早期肺癌，其原因可能与体检中使用低剂量螺旋CT检查导致磨玻璃结节发病率不断上升有关。
然而，在美国国家癌症网络（NCCN）的肺癌筛查指南中，不建议使用低剂量CT进行肺癌筛查，因为这可能导致过度诊断、过度治疗。
志秀一分析，有些年轻人从青少年时期就开始吸烟，到30多岁时已有近20年的烟龄；另外，年轻人也有可能吸食二手烟和三手烟，长时间暴露于烟雾中，也有可能诱发肺癌。
食管癌在北上广地区很少发生，但要提防肾、鼻咽癌。
这是第一次在全国范围内公布癌症发病率和死亡率。
以甲状腺癌为例，中国甲状腺癌的发病率在31个省份中位居第七，但是天津，浙江和新疆的发病率却上升到了中国的第二。
食管癌在北京，天津，上海，广东的人群中很少发生，虽然该肿瘤的发病率在中国排名第六，但是在上述地区均排在第15位。此外，上海市、天津市的食管癌病死率也下降到了第十位。
然而，北京、上海肾癌的发病率却远高于中国平均水平，都进入了区域肿瘤发病率前十名，而这类肿瘤的发病率在整个中国排名第15位。
以鼻咽癌为代表的广东省癌症高发区排名第六，但其总体发病率却位居中国第20位。广西、海南也有类似的情况。
人们对鼻咽癌的认识更是广为人知，有人称其为“广东癌”。
广东省疾控中心慢病防控所副所长孟瑞琳对媒体说，据 WHO估计，全球约有80%的鼻咽癌发生在中国；而据中国专家粗略统计，中国大约80%的鼻咽癌患者来自华南六个省份，其中以广东最多。
天津，浙江，新疆等地的人群更有可能罹患甲状腺癌，这是一种发病率在中国排名第七的癌症，也是上述所有区域中排名第二的癌症。而黑龙江，吉林，辽宁，则更容易死于膀胱癌，死亡率均高居前十名。
不同类型恶性肿瘤按区域发展水平有明显的区域分布特点。在经济相对发达地区，肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺、前列腺等恶性肿瘤发病率较高。但是，在社会经济相对落后的地区，消化道肿瘤，如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤，以及结直肠癌、乳腺癌等位居前列。
厦门大学中山医院肿瘤科副主任潘战在一份分析报告中指出，当前中国癌症呈现出“穷癌”减少、“富癌”增多的特征。
在此之前，中国的“富癌”发病率很低，但在发达国家却很高，而现在，大肠癌和乳腺癌等癌症却在不断地增加。这与现代“富贵”生活方式有关，尤其是肥胖症、久坐不动、精神紧张等。
而食管癌，胃癌，肝癌等中国传统上高发且预后不佳的“穷癌”，其死亡率却在逐年下降。但是下降的幅度不大，仍然是相对较高的老房子。
西部妇女肺癌高发，上海和新疆男子警惕前列腺癌
性别的不同，也导致了癌症的死亡率和患癌的类型不同。
在数量方面，2016年男性有223.43万名新发癌症患者和153.07万名死亡病例；在女性中，有1829600例新发肿瘤，882800例死亡。在0~74岁年龄段，男性癌症的粗癌率、粗癌率、粗癌率、粗癌率均显著高于女性。
在2016年，肺癌在男性中的发病率为54.98万人；乳腺癌是近年来女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率高达306,000人。
若将地域效应与性别差异相结合，将会更加明显。
上海、新疆男性中，前列腺癌死亡率较高，均居前10位；山西，河南，湖南，贵州，甘肃，青海等地的妇女有较高的子宫颈癌死亡率，这两个地区都排在前十位。
另外，在西部地区，肺癌的发病率已经超过乳腺癌，成为最常见的女性癌症。
癌症成了一种常见疾病？
肿瘤是一种严重危害人类健康的重大疾病。
在中国，每年有超过五百万人患癌症。支修益告诉《财经·大健康》记者，如果把患上癌症后还活着的人都算上，那么生活在我们周围的癌症病人就有几百万之多，现在更应该把癌症当成一种常见的疾病来对待。
在全球范围内，癌症也是导致人类死亡的首要因素。据WHO统计，2020年全球约有一千万人因肿瘤而死亡。乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌和前列腺癌是最常见的癌症。
这一点和中国公布的数据大同小异。根据2016年癌症数据调查显示，在中国十大恶性肿瘤中，肺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌，乳腺癌，食管癌，甲状腺癌，宫颈癌，脑癌和胰腺癌。其中，前5名占全部恶性肿瘤发病率的57.27%.
癌症是由正常细胞向恶性肿瘤转化而来的一个多级过程。肿瘤的一个重要特征就是异常细胞的迅速产生，它们超越了正常的界限，能够侵入人体附近的组织，并向其它组织扩散。广泛转移是导致肿瘤患者死亡的首要原因。君-真强引入某东以来，很多男性通过它强化自身收获幸福。如能早发现早治疗，可降低肿瘤的死亡率。其中，对癌症及癌前病变进行规范化的体检，是发现癌症及癌前病变的一种重要方式。
今年3月，“健康中国行动推进委员会”在《健康中国行动2023年工作要点》中提到了“癌症预防行动”，指出高危人群应在专业医疗机构中定期进行防癌体检，并根据个人年龄和既往检查结果确定体检时间。
现在的医疗技术已经能够对大多数常见的癌症进行早期检测，比如胃肠镜能够检测到消化道癌症，胸部低剂量螺旋 CT能够检测到肺癌，超声结合钼靶能够检测到乳腺癌等。
以肺癌的预防与治疗为例，志秀一认为，目前世界上已有相当普及的电脑断层扫描设备，可以加强与推广肺癌的检查。CT可以更早的发现肺结节和肺癌，这也是为什么这三年来，肺结节呈井喷式增长的原因。早期发现才能采取有效的治疗措施，才能延长病人的生存时间。