如何照护患有"抑郁症"的认知症长者

欧阳兆莉

如何照护患有"抑郁症"的认知症长者

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2024年6月26日

         抑郁症是一种可持续数周或数月的疾病，它可以占据人的生活，带来悲伤、绝望和对以往喜爱事物的兴趣丧失。

    认知症长者，尤其是血管性认知症或帕金森病认知症长者中，抑郁症更为常见，通常在早期诊断中就被发现，但其发展可能任意时段出现。

{全文图片来源：网络}

抑郁症的原因

       认知症长者的抑郁症可能与对自身记忆和未来的担忧直接相关。血管性认知症长者对自己的状况有更多认识，可能更易患抑郁症。

抑郁症的发生通常由多种因素引起，可能包括：

> 过去经历的创伤或负面事件

> 心脏病、慢性疼痛、呼吸问题或激素问题等健康状况

> 某些药物副作用，如安眠药、类固醇、β>受体拮抗剂等

> 社交孤立或缺乏支持

> 睡眠质量差

> 丧亲之痛和生活压力

> 酒精滥用

抑郁症的症状

    抑郁症影响个体的方式多样，症状程度可分为轻度、中度和重度。常见症状包括持续的悲伤、绝望、兴趣丧失、自我价值感低下、睡眠紊乱和记忆或注意力问题。

    老年抑郁症长者可能更多地表现出焦虑和身体症状。抑郁症还可能导致思考和行为问题，增加自杀风险，尤其在认知症长者中，可能加剧认知和行为问题。

抑郁症与认知症的区别

    抑郁症与认知症之间存在几个关键的区别，这些区别有助于医生和照护人员准确诊断和照护：

1. 发展速度：

   ★ 抑郁症的发展速度通常较快，可能在数周或数月内迅速出现症状。

   ★ 相比之下，认知症的进展通常更慢，症状逐渐加重，可能在几年的时间里发展。

2. 认知和记忆问题：

   ★ 抑郁症长者可能报告记忆问题，但当提供提示或线索时，他们通常能够回忆起遗忘的信息。

   ★ 认知症长者，特别是阿尔茨海默病长者，经常出现记忆丧失，特别是对最近事件的记忆，并可能试图掩盖他们的记忆问题。

3. 言语和时间空间认知：

   ★ 认知症长者经常有言语沟通的困难，以及对时间和空间的认知障碍，可能不知道自己处于何地或何时。

   ★ 抑郁症长者通常不会出现这样的言语和认知问题。

4. 注意力与认知功能：

   ★ 抑郁症长者可能表现出认知障碍，如推理或记忆问题，但这往往是由于注意力不集中造成的。这些问题在抑郁症缓解或治疗后通常会改善。

   - 在认知症中，认知功能的下降是持续的，并且随着时间的推移会逐渐恶化，不会因为情绪状态的改变而有所好转。

    这些区别对于制定治疗照护计划至关重要，因为抑郁症的一些症状可能通过治疗有所改善，而认知症的认知损伤则是长期且渐进的，需要不同的管理策略。

支持抑郁症的认知症长者

    支持患有抑郁症的认知症长者需要综合和个性化的方法。以下9条是较实用的照护方法：

1. 促进情感表达：

   · 鼓励长者谈论他们的思维和感受，尤其是他们经历的不快或创伤性事件。

   · 采取耐心和理解的态度，避免简单要求他们“振作起来”。

   · 如果长者不愿意与熟悉的人讨论，可以引导他们与专业心理医生或治疗师进行对话。

2. 保持社交互动：

   · 鼓励长者与家人、朋友或社区成员保持接触，减少孤立感。

   · 定期组织或鼓励参加社交活动，如小组聚会或社区活动。

3. 持续治疗：

   · 如果长者已开始接受心理治疗或任何形式的治疗，鼓励他们持续参与，即使进展缓慢。

4. 增加身体活动：

   · 鼓励进行适度的体育活动，如散步、瑜伽或轻量级训练，以缓解抑郁情绪，并改善睡眠和精神状态。

   · 支持长者定期进行户外活动，如在公园或花园散步，以促进心理健康。

5. 鼓励参与喜欢的活动：

   · 识别并鼓励长者参与他们感兴趣和喜爱的活动，如绘画、音乐或回忆疗法等。

6. 提供健康饮食：

   · 确保长者获得营养均衡、健康的饮食，并尽可能减少不健康的食物和饮料摄入。

   · 鼓励在家人和朋友的陪伴下用餐，增进食欲和社交互动。

7. 改善生活环境：

   · 检查长者的居住环境，去除或改善可能引起不安或抑郁情绪的因素。

   · 营造一个安全、舒适且刺激的生活环境，有助于提高长者的生活质量。

8. 参与创造性和团体活动：

  · 鼓励长者参与创造性活动，如艺术和手工艺，或团体活动，如跳舞和唱歌，以增强社交联系和生活满意度。

9. 维持信仰和社交团体的参与：

   · 如果长者有信仰或参与社交团体的习惯，支持他们继续参与这些活动，以维持他们的社交网络和精神支持。

   通过实施这些策略，可以有效支持患有抑郁症的认知症长者，改善他们的情绪状态，增强生活质量，并减轻抑郁症的影响。

结语:

       抑郁症不仅加剧了认知障碍的负面影响，还可能导致行为和情感问题，增加长者及其家庭的负担。

       因此，照护人员应定期评估抑郁迹象，如情感低落、社交撤退、食欲或睡眠模式改变。一旦发现这些症状，应及时采取适当的支持和治疗措施。

文章来源：记忆海豚 [url=]猫头鹰学养老[/url]

文章参考：阿尔茨海默病协会&相关学习资料

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