体检发现这5种病，只要没症状，不需要治疗，别自己吓自己

玉立

体检发现这5种病，只要没症状，不需要治疗，别自己吓自己                                                                                2025-08-25 14:09                                            

                                    

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“医生，我体检查出甲状腺结节，是不是癌？”一位中年人看着报告单，脸色明显紧张。
体检报告上的几个字，常常能让人一夜失眠。
其实，大多数人忽略了一个事实：体检发现的一些“病”，并不一定需要治疗，甚至根本不算真正的病，只是一个影像学的表现。

拿甲状腺结节来说，它几乎成了最常见的“体检明星”。很多人被查出时吓得不轻，觉得这是癌症的前兆。
但临床数据告诉我们，绝大多数甲状腺结节是良性的，往往不会引起任何不适，也不会对生活造成影响。它更像是一种“存在”，而不是疾病。
只要医生评估后排除了恶性可能，定期随访就够了，根本不需要立刻手术或吃药。问题出在，人们对结节两个字本能地恐惧，把它和癌划上了等号。
过度担忧反而造成心理负担，甚至让一些人贸然去做了不必要的治疗，结果得不偿失。

类似的情况还出现在肝脏钙化灶身上。很多人在体检报告看到“钙化灶”三个字，立刻想到了肿瘤转移或者严重的肝病，其实钙化灶常常是身体修复的痕迹。
比如曾经有过炎症或寄生虫感染，身体在修复时会留下钙化斑点，就像一道“疤痕”。
这种钙化灶是稳定的，不会无限扩大，也不会轻易恶化。如果没有其他异常，完全不需要特殊处理，更不需要吃药。

再说常见的肝囊肿或肾囊肿。单纯性的囊肿，其实就是一个充满液体的小囊泡，常见于中老年人。它们多数情况下不会影响器官功能，也不会出现症状。
检查发现的概率很高，但真正需要干预的比例很低。医生更多的是建议观察，而不是马上动手术。囊肿的存在，反映的是人体组织在长期运作中出现的一种轻微变化，而不是疾病本身。
可惜很多人听到“囊肿”二字就联想到癌变，其实这种几率极低，相反，过度担忧和过度治疗才可能带来伤害。

心脏早搏也是体检中常见的“吓人词”。不少人一看到报告上的“室性早搏”或“房性早搏”，立刻联想到心脏病发作。但事实上，心脏早搏在普通人群中非常普遍，很多人甚至一辈子都不会察觉。
偶尔的早搏并不会对心脏造成实质性损害，往往和熬夜、咖啡、紧张情绪等因素相关。
只要没有明显症状，也没有合并严重心脏结构性疾病，早搏并不需要治疗，医生更多的是提醒调整作息，避免过度劳累。反倒是心理压力过大，才会让早搏变得更加频繁。

骨刺也是另一类典型的“被过度解读”的影像学发现。体检或拍片子时常常能看到“骨质增生”的描述，很多人以为这就是导致关节疼痛的元凶。
但骨刺的出现，更多是一种“年龄标签”，代表骨骼随着时间逐渐磨损。很多人有骨刺却没有症状，也不影响活动。疼痛感往往和炎症、软组织损伤更相关，而不是骨刺本身。
真正需要处理的，是疼痛背后的原因，而不是看到骨刺就想着要去磨掉，过度治疗甚至可能损伤关节，造成更大问题。

人们把体检报告当作“健康判决书”，而不是作为一个参考工具，体检是发现问题的手段，不是直接给出结论的终点。很多影像学发现并不是病，只是身体运行的痕迹。
把这些痕迹当作重大疾病来处理，往往会带来两种后果：一是心理焦虑，二是过度医疗。两者都可能损害健康。
现代医学越来越依赖检测手段，人们对“异常”越来越敏感，但对异常的意义却缺乏理解。医学上的“异常”，并不等于疾病，更不等于危险。

身体在长期运作中，必然会留下痕迹，有的痕迹需要干预，有的痕迹只需要观察。把所有痕迹都当作疾病来处理，结果就是医疗资源的浪费和个人焦虑的升级。
有些真正需要治疗的疾病，人们却容易忽视，比如高血压、糖尿病的早期。它们往往没有症状，却是真正的健康杀手。而一些并不需要治疗的“影像学异常”，却被过分放大。
人们的注意力被错误引导，结果该管的不管，不该管的反而天天挂在心头。

对待体检报告，最合理的态度不是放任，也不是恐慌，而是理性。需要治疗的疾病，要积极遵医嘱处理；不需要治疗的影像学发现，就让它们安静存在。
医学的目标从来不是让人“零异常”，而是让人健康生活。带着一个良性的结节或者囊肿过一生，完全可能，而且并不会减少寿命或生活质量。
真正影响健康的，不是这些无害的“影像学标签”，而是人们的生活方式。规律作息、均衡饮食、适度运动，这些才是防止疾病、增强免疫力的根本。

盯着体检报告上的几个字，天天担心害怕，不仅无益，还可能让身体陷入应激状态，导致血压、血糖波动。
体检发现所谓的“异常”，到底该怎么判断要不要治疗？答案其实很简单，交给医生去评估。
医生会结合影像学表现、实验室检查和临床症状来判断，必要时随访观察，而不是仅凭报告上的几个字做决定。对于没有症状、没有进展迹象的结节、囊肿或骨刺，完全不需要过度担心。
对个人而言，最需要做的不是反复揣摩报告，而是建立一个健康的生活模式，让身体在可控的范围内稳定运行。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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参考资料：
刘秀娟.基于多模态超声对cTI-RADS4类甲状腺结节的诊断研究,黑龙江医药,2025-02-20