尿糖阳性、血糖正常需做糖耐量试验

兰天

尿糖阳性、血糖正常需做糖耐量试验

我体检结果血糖正常，4.5，可是尿检里检出了葡萄糖+++，这是啥意思呢？还需要做哪些检查，进一步确诊？     辽宁省人民医院肾内科主任医师 王素萍：     在正常人，肾小球滤液滤过的葡萄糖，几乎绝大部分被肾小管重吸收，因此正常人尿中只含极微量葡萄糖，一般常规检查不能检出，所以尿糖定性是阴性。您在体检时发现尿葡萄糖+++，而血糖正常，这是由于肾小管功能障碍所致。在临床上我们诊断为肾性糖尿。即在血糖正常的情况下出现尿糖的病理状态。肾性糖尿可分为原发性和继发性肾性糖尿两大类。原发性肾性糖尿是一种肾小管对糖吸收障碍的遗传性疾病。继发性肾性糖尿是由于各种肾脏疾病或全身疾病引起的肾小管功能障碍，如慢性肾小球疾病；某些遗传性疾病伴肾小管功能障碍；药物、毒物引起的肾小管损害等。     肾性糖尿是一种良性病变，一般无临床表现。如体检发现尿糖阳性，血糖正常，还需进一步做糖耐量试验（即OGTT），如OGTT正常，并除外维生素C、尿酸、阿斯匹林等所致的假性糖尿，方可确诊为肾性糖尿。     原发性肾性糖尿一般不需要特殊治疗。继发性肾性糖尿主要是寻找和处理原发病，及时去除诱因和病因。 记者 李文慧

雪飞

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