降压药有耐药性？吃降压药的人，这篇文章都该看看！

海燕00

健康时报社                        
2017-07-09 21:07

降压药有耐药性？
看门诊当天不吃药？
这些可能是你没重视过的“小问题”
但其实，很重要！
1
降压药有耐药性？错！
但降压药不是抗菌素，不会出现耐药情况。一旦停药血压重新升高，那不是降压药有依赖性，而可以说是高血压有“依赖性”。
2
血压平稳停药试试？错！
停药后血压会再次升高，血压波动过大，对心脑、肾脏等器官的损害会更严重。科学的做法是在血压长期控制稳定以后，在医生的指导下逐渐减少药物的剂量和种类。
3
药效不好就换药？错！
“这个降压药吃了3天，感觉效果不好，给我换其它药。”这样吃药也是不对的。降压药吃了以后，有个时间过程，一般要1~2周后才能逐渐降下来。比如，患者是180~190mmHg的高压，如果吃药后马上下降到130mmHg，这样的速度下降，患者自己也会觉得不舒服。
4
换季了记得找医生调药
冬季血压可能略高，夏季血压可能略低，在季节变化时如果血压出现变化趋势，可以找医生在原有用药基础上进行适当增减。
5
吃药了，血压还反复？
除了换季原因、其他药物影响了降压药作用、胰岛素抵抗等，还可能是吃盐太多了，这是顽固性高血压病理生理方面最常见的原因。
6
看门诊当天正常服药
医生关注的是降压药物治疗后的血压水平，需要根据服药后的血压增减药物。停药当天在诊室测量血压升高，反而让医生无法确定是否应调整药物。
7
有些药影响性功能
对男性性功能有损害的药物，主要是β-受体阻滞剂如美托洛尔、倍他乐克、康昕等和利尿剂如噻嗪类和螺内酯。如果确实出现性功能损害，一定要勇敢跟医生提出来，医生可根据具体情况，必要时换药。
8
吃地平类药多注意牙龈
降压药中，如果发现有“地平”类的，比如硝苯地平、氨氯地平，长时间服用很容易引起牙龈增生，进而导致疼痛、口臭、咀嚼功能受限以及牙龈炎、牙周炎等口腔问题。因此要应注意自己的口腔，发现牙龈出现增生，可在医生指导下选择停药，或是更换使用其他类的降压药物。
9
不明原因咳嗽也查查药
血管紧张素转换酶抑制剂类药物，包括有卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等都可能引起咳嗽，如果出现不明原因慢性咳嗽，同时正在服用降压药，就要警惕可能是降压药的不良反应。这个时候也不能自行停药，而应询问医生是否要换药、减少药物剂量等。
10
漏服不能一次吃两倍剂量
千万别把两次的剂量合并到一次来服用，因为这样相当于人为造成了血压的波动，有可能导致血压骤降，出现严重后果。
11
长效降压药：可以不补服
通常长效降压药的半衰期比较长，每天服用一次即可，在服药的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定浓度，因此，即使连续两三天漏服了药物，血压也能控制在一定范围内。这种情况不需要补服。
但若是超过72小时没有吃药，且血压升高幅度比较大，则需要在医生的指导下加服一次短效的降压药，之后再按服药的正确周期来吃长效降压药。
12
短效降压药：看漏服时间
如果漏服的是短效降压药，那么往往会造成血压升高。
白天漏服时间小于两次用药间隔的一半，要立刻补服，并且适当推迟下次服药的时间；
白天漏服时间如果大于两次用药间隔的一半，那么下一次正常时间服药就可以了；
一般晚上活动趋缓，血压相对平稳，如果漏服了就可以不再补服了。

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本文参考资料：健康时报2017-07-04《别傻了 降压药没有耐药性！》2017-03-17《降压药没有依赖性》2015-11-16《先吃降压药再就诊》2015-10-25《有些降压药影响性功能》2015-10-08《漏服降压药勿盲目补服》2015-01-20《为啥吃降压药血压还控制不住》2014-10-20 《有的降压药毁牙龈》2013-06-01《降压药可导致咳嗽》等

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