马上评｜子女就近照顾老人，还有哪些现实难题

白乙

马上评｜子女就近照顾老人，还有哪些现实难题                                                         2021-11-25 12:13        来源:澎湃新闻                                

              

原标题：马上评｜子女就近照顾老人，还有哪些现实难题

   11月24日，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布。《意见》提到，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务、承担照料责任。这句话迅速引发共鸣。
家人父子，熙熙乐乐，相宁以嬉，不仅是传统社会的寻常场景，也是当下很多家庭的理想愿景。大家在一起，分享喜悦，共担烦忧，赡养老人，抚育幼小，这样的代际良性交流，不管是对老的，还是对小的，都有着十分积极的意义。
此番意见明确提出鼓励子女就近照料老人，体现了积极应对人口老龄化、构建老年友好型社会的政策善意，也回应了老龄社会众人的关切。
不过，也应注意到，现代社会中家庭的聚合方式，并不仅仅遵从子女或老人的主观意愿，而是要受到外部环境的制约与影响。直白一点说，是否选择就近居住或共同生活，需要打通更多的政策堵点。
比如住房问题，这些年来，城市住房基本上是按照核心家庭的需求设计建造的，很难适应几代人的大家庭共同生活。如果再考虑未来会出现很多二孩、三孩家庭，则至少在住房一项，就会面临很多不适。
当然，就像现在很多家庭已经实践的那样，子女与老人居住在一个小区，或者相隔不远等，这样有分有合，声气相闻，固然不失为一个不错的选项，但却又会面临另外一个更大的问题，即就业问题。
一二线城市就业机会多、收入水平也高，但往往压力也大，三线以下城市生活成本低，生活节奏慢，但就业也面临困难，这样，必然会出现就业与生活的两难选择。
子女愿不愿意离开大城市是一层意思，中小城市能不能提供相应的就业机会则是另一层意思，类似的不均衡，显然不应该让本来就劳心劳力的青年人回答。而在城市的两难选择之外，更有城乡的巨大鸿沟。农村老人如何与子女就近居住或共同生活，也需要破题。
此外，诸如异地就医直接结算等政策，仍有待进一步加力。目前，我国失能或部分失能老年人约有4000万人，75%以上的老年人至少患有一种慢性病，老年人“长寿不健康”问题凸显。如何从政策层面推进老有所医，是一个严峻的课题。
目前，全国范围内已开通跨省住院费用直接结算服务，部分地区开始试点跨省门诊费用直接结算。11月24日召开的国务院常务会议也要求，简化异地备案手续，力争“十四五”末住院费用跨省直接结算率超过70%。同时要求，明年实现全国每个县至少开通一家联网定点医疗机构，开展门诊费用跨省直接结算。
还有，在居家养老已经成为主流养老方式的情境下，相应的社区服务、老年人社会参与等方面，也应跟上发展的需求，切实做到“资源向老年人的身边、家边和周边聚集”。各级财政应该加大投入，不要都推给市场。诸如公共活动设施、老年大学，以及赡养负担重的困难家庭等，都应多一些扶持。
第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿人，占总人口的比重比2010年上升了5.44个百分点。未来的养老问题只能越来越突出，这就要求有关各方，都要调适与老人的关系。