感染后多久可以接种疫苗？

玉立

感染后多久可以接种疫苗？

尹哥聊基因

2022年12月22日 07:56:39
6个月
最近有一种说法：感染一次新冠（奥密克戎）就相当于接种了一次疫苗。所以，很多还没有被感染的网友，也积极总结经验，勇敢面对病毒，甚至还发出宣言：与其被动感染，不如主动给自己找个理想的毒株。

△小红书上网友绘制的各种类型新冠毒株

今天我们先不讨论挑选毒株感染靠不靠谱，先聊聊到底感染后身体产生的自然免疫能不能代替接种疫苗？某种程度上说，感染新冠的效果确实类似于打疫苗，因为接种疫苗和感染新冠，身体都能产生抗体，都能防止短期再感染。不过，哪个产生的抗体更多，防护效果更好呢？
让数据说话。
2022年12月14日，美国印第安纳大学的研究人员在《美国公共卫生杂志》（AJPH）期刊上发表了一篇题为"SARS-CoV-2 Infection，Hospitalization，and Death in Vaccinated and Infected Individuals by Age Groups in Indiana，2021-2022"的研究论文，对比了接种疫苗和自然免疫在预防全因死亡、住院和急诊就诊方面的有效性。

结果，这项来源于54万人的大型真实世界数据显示，接种疫苗的保护性大于感染产生的抗体，相较于自然免疫，接种疫苗的全因死亡率低37%，急诊就诊率低24%，住院率低37%，表明在现实世界中，疫苗接种比起感染新冠产生的自然免疫更有益处。
从感染率方面看，在6个月内，接种疫苗的参与者有6.7%出现感染，而感染过新冠病毒的人有2.9%（这些研究的数据）出现再感染。也就是说，自然免疫在预防6个月内再感染的效果要比接种疫苗好。但是，在急诊率、住院率和全因死亡率这几方面，接种疫苗的效果在全年龄段都要好于自然免疫。特别是对于60岁或以上的人群，接种疫苗对病毒致死的保护效果更为突出。

△接种疫苗与自然免疫保护性对比（虚线代表自然免疫，蓝线代表接种疫苗）

目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症和死亡的风险相差较大，其中也包括青少年和成人。而且病毒还在不断变异，感染之后可能短期内对病毒相近的变异株有交叉保护，但对于关系比较远的毒株，还是有较大的感染风险。
所以，自然免疫不能代替接种疫苗。尹哥还是建议应该消除接种疫苗的疑虑，在身体条件允许的情况下尽量按要求接种疫苗，而不应该依赖感染。
那么，有人要问了，已经感染的多久后可以接种疫苗？
其实，假如您刚感染了新冠病毒，身体的免疫系统会在感染那一刻就开始奋起战斗，后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，如果再有病毒进入体内，就能够很快被清除掉。所以并不像有些人所说，感染15天后才产生抗体，只不过15天后相对不容易感染。
但是，自然免疫产生的抗体水平，也会随着时间的推移逐渐降低，一般会持续3~6个月，这也就是为什么新冠病毒感染后6个月内很少有再次感染发病的情况。

而且，就在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也表示，目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。所以建议可以在确诊感染新冠病毒6个月后再接种新冠疫苗。
当然，病毒还在不断演变，防护策略也不是一成不变的，后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，不断去完善和调整。