老年人血糖在什么范围内，既安全又有效？听听医生怎么说

大志

老年人血糖在什么范围内，既安全又有效？听听医生怎么说                                                         

2023-01-31 00:35                                       

       俗话曾说：“钱不是万能的，可是没有健康却是万万不能的。”
尤其是人年龄大了之后，钱财真的乃身外之物了，最重要的就是保持身体健康。
随着人年龄越来越大，尤其是60岁以上的老年人，身体各项机能和代谢大大降低，往往不注意就会得上基础代谢性疾病如糖尿病，所以老年人控制血糖是十分必要的。

不过因为老年人的身体情况和年轻人还是有很大差异的，血糖的控制范围当然也不尽相同。但是很多老年人并不明白这个差别，导致他们不知道血糖控制在什么范围内才能既安全又有效，心里总是忧心忡忡，就像我们今天要说的王大爷一样。
67岁的王大爷，得糖尿病已经4年了，在家里检测血糖的时候总发现血糖有所波动，不太稳定，总感觉没降下来，于是有一天他去医院复查，想看下医生是怎么说的。
这天他去检查，检查后结果是空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖8.5mmol/L。
这下王大爷还是忧心忡忡，连忙问医生怎么还是很高，到底该如何控制血糖呀？
医生感到十分奇怪，这血糖明明控制得很好呀，只需要保持就够了，为啥王大爷还如此担忧呢？医生再看了一下王大爷两个月内的血糖记录，看到王大爷的空腹血糖基本都不超过8mmol/L，而餐后2小时血糖也是在7-10mmol/L之间。

医生看了这些检查结果，告诉王大爷，王大爷的血糖情况是比他前一年要控制的好，并不需要再降了。王大爷还是满脸疑惑，觉得这不是还是比正常值要高吗？
正常值空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L。那我怎么不需要降低呢？后来医生耐心解释到，老年人的血糖与年轻人相比，是可以适度降低的，这属于正常情况，不必慌张。
一．为什么老年人与年轻人的血糖控制范围不一样呢？

按照标准来说，无论什么年龄，血糖的正常值范围都是空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，餐后2个小时的血糖值也要低于7.8mmol/L。
但是为什么医生说王大爷的血糖虽然按照标准来说高了一点，却对他来说正常呢？为什么老年人与年轻人的血糖控制范围不一样呢？

首先，糖尿病的治疗标准是有差异性的，根据每个人的年龄、体质、病情发展不同，血糖的控制量也不尽相同。
其次，老年人和年轻人相比，基础代谢已经降低，如果对于血糖控制的太过严格，他们由于对低血糖的敏感度降低，尤其是已经患有糖尿病伴有并发症的老年人，会更容易造成低血糖的发生，严重的话可能会威胁生命。
最后，糖尿病虽然要降低血糖、控制血糖，但是最终仍是要预防与延缓各类并发症的发展。所以血糖的控制是根据不同人群来制定的，年轻人与老年人的血糖控制范围当然是不一样的。
二．老年人血糖在什么范围内，既安全又有效？

据调查显示，我国60岁以上的老年人患有糖尿病的比率上升。
如果身体内血糖数值升高并且出现“三多一少”即“多尿、多饮、多食、体重减轻”的症状，很有可能就是糖尿病找上门了。所以对于糖尿病患者来说，控制血糖在合理范围内是非常重要的，老年人糖尿病患者也不例外，这是预防与延缓并发症发作的重要手段之一。
餐后2小时血糖检测和空腹血糖检测同样重要，因为由于老年人的糖耐量降低了，老年人2小时PG增高明显多余空腹血糖增高。
但是早就有专业文献表示，因为老年人的身体状况比较特殊，所以老年人的血糖不需要那么严格按照标准控制，可以适度放宽处理，但是现实生活中很少有人了解，也很少有医生去宣传，导致一些老年人仍旧循规蹈矩，最后甚至导致过度用药，反倒适得其反。

那么老年人血糖究竟可以放宽到什么范围内呢？
一般来说，60岁以上的老年人空腹血糖保持在8.0-9.0mmol/L，餐后血糖不超过11.0mmol/L，这种就保持的可以了。
这也只是一个大致范围，具体范围也要根据老年人的身体状况来分析。
根据老年人的身体状况不同，血糖控制范围也不尽相同。可以分为三种情况。
1.没有糖尿病的老年人空腹血糖可大于4.4mmol/L但要小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。
2.如果有糖尿病的但无其他并发症的老年人空腹血糖可大于5.0mmol/L但要小于7.5mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L。
3.如果有糖尿病并且有严重并发症如慢性心脑血管疾病等的老年人空腹血糖可大于5.0mmol/L但要小于8.5mmol/L，餐后2小时血糖不超过13.9mmol/L即可。
具体血糖控制范围仍需要咨询医生，每个人身体状况不同，需要控制的范围也不一样。

同理，根据老年人的身体状况不同，糖化血红蛋白的控制范围也不相同。糖化血红蛋白也是临床上糖尿病监测的重要指标之一，它是血清中的糖类与血红蛋白相结合的产物。
根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）说明，糖化血红蛋白≥6.5%可以作为确诊糖尿病的依据，但是低于6.5%也不代表完全排除糖尿病，要进一步参考血糖数值。

一般来说，老年人的糖化血红蛋白标准可以到7.0%，但是最大值不应该超过9.0%。但是也要根据老年人的身体状况来决定。如果老年人身体状况良好，几乎没有或者小于两种并发症，糖化血红蛋白可以≦7.5%。
如果老年人身体状况不好，有多种并发症，糖化血红蛋白可以≦8.5%。糖化血红蛋白的控制要实时根据老年人的身体状况以及血糖进行调整。
三、那么老年人如何合理有效地控制血糖呢？
1、合理控制饮食

因为老年人基础代谢降低，饮食方面需要更加控制了。
平时必须减少淀粉类、高糖类食物的摄入，减少高脂肪、高胆固醇、高盐成分食物的摄入，也要减少摄入控制每天摄入食物的总热量。
每日的蛋白质、蔬菜、水果的营养摄入要均衡，最好多吃蔬菜和水果，做到少食多餐，按时进食。建议以蛋白质类为主，再多补充高纤维食物。
但是不能控制的太严格，因为老年人如果太严格控制饮食很容易造成低血糖的发生。
2、适当进行体育锻炼

老年人可以适度进行体育锻炼，例如广场舞、太极拳等，选择合适自己并且能长期坚持的运动，可以起到燃烧脂肪从而达到减肥的效果。
老年人运动还能促进人体对葡萄糖的吸收和利用，可以让血糖保持在正常范围内。
当然老年人年纪大了，不适合做高强度运动，所以运动一定要适量，运动的过程中一定要注意安全。同时加强运动前后的血糖监测，避免低血糖的发生。
3、定时测量血糖和医院复查

很多老年人平时没有测量的习惯，不定期测量到最后发病了已经晚了。
现在很多工具如血糖仪都可以测量血糖，要实时根据血糖的数值，方便家人和医生知道自己的身体情况，来采取一定的措施。
除了平时自己在家的测血糖外，老年糖尿病患者都必须定期去医院做相关的检查，这样能更全面的了解病情状况。医生会根据当时血糖的情况和病情状况进一步调整和确定治疗方案。
4、遵循医嘱实行治疗方案

有一些情况严重且有并发症的糖尿病患者还需要定时服药才能把血糖控制的比较好，尤其是老年人，血糖更容易波动，所以如果一旦发现自己的血糖忽高忽低，一定要询问医生，遵循医嘱，控制自己的血糖。
四、老年人控糖过程中要警惕低血糖
治疗糖尿病首要目的是要降低血糖，让血糖在标准范围之内。
所以许多人都和王大爷一样认为血糖必须在正常值范围内，才是健康标准，否则必须采用各种手段来降低血糖。
但是如果过于降低血糖，有可能也会造成低血糖的情况发生。

如果患有糖尿病的老年人将自己的血糖控制在3.9 mmol/L以下或者健康的老年人血糖在2.8mmol/L以下，就会造成低血糖。
当低血糖发生后，患者可表现为反映迟钝、暴躁等，严重可以发生昏迷甚至，所以低血糖也是不容小觑的。

对于患有糖尿病的老年人来说，血糖范围可以适度放宽，降低血糖固然重要，但是最重要的还是要控制糖尿病的病情，减少各类并发症发生的概率。

老年人血糖标准范围与常规标准范围并不一样，可以适度放宽。安全有效地控制血糖还是因人而异，具体仍要遵循医嘱，听取专业医师的建议。
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