本帖最后由 安晖 于 2015-4-13 16:52 编辑
大多数药选择饭后服用,是为了减少药物多胃肠道黏膜的损害,并在一定程度上增加吸收。但是有以下几种药例外
1、部分抗菌药:如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素、利福平、异烟肼等。这些药物易被食物中的纤维素吸附,影响药物的吸收。有资料报道,头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50%-70%。
2、口服营养药:如:人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物。这些药物空腹服用,到达小肠部位时不受食物影响,吸收得快而且完全,疗效显著。
3、胃动力药:如:多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)。这些药物应饭前30分钟服用,待患者进餐时,药物在体内的血药浓度正好达到高峰,胃肠道在药理作用下开始正常蠕动,发挥疗效。
4、胃肠解痉药:如阿托品、颠茄片等。空腹服用可使药物迅速发挥作用,缓解胃肠道痉挛,并保持有效血药浓度。
5、胃壁保护药:如氢氧化铝(胃舒平)、三硅酸镁、胶体果胶铋等。饭前服用使药物在胃壁均匀地形成一层保护膜,既能中和胃酸,又起到保护胃壁溃疡面或炎症黏膜的作用。
6、收敛药:如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。空腹服用使药物较快地通过胃进入小肠,在肠腔内与碱性肠液作用,分别分解出鞣酸、氧化铝、碱式碳酸铋,起到止泻作用。
7、吸附药:如活性炭。空腹服用胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。
8、利胆药:如小剂量的硫酸镁、胆盐等。空腹服用使药物通过胃时,浓度不至于过分稀释,顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效。
9、苦味药:如龙胆、大黄等中药制剂。宜于饭前10分钟服用,可借助于药物的苦味刺激味蕾等末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,增加食欲。
10、助消化药:如乳酶生、多酶片等。需饭前片刻服用,使药物便于与食物充分混合,有利于食物中糖类、脂肪和蛋白质的分解与吸收。
11、降血糖药:如格列吡嗪(美吡达)、格列波脲(克糖利)、格列喹酮(糖适平)、阿卡波糖(拜糖平)。患者饭前服用药物,便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌、抑制消化道中糖的分解和吸收,发挥降糖作用。
12、部分降血压药:如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收,如果饭后服用比空腹服用吸收减少30%~50%。 |