健康科普|全国儿童预防接种日丨免疫规划知识解读

远山

健康科普|全国儿童预防接种日丨免疫规划知识解读                                                             2024-05-21 16:06                                                                来源:                                                    陇南西和疾控中心                                                    发布于：北京市
   

              

（来源：陇南西和疾控中心）

                     

一、我国的疫苗如何分类？
《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023年版）》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
免疫规划疫苗：居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其疾控主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
非免疫规划疫苗：由居民自愿接种的免疫规划疫苗以外的其他疫苗。
目前免疫规划疫苗主要以适龄儿童接种的疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，还包括对重点人群接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗；此外，各级人民政府增加的免疫规划疫苗（例如流感疫苗等）、为控制传染病暴发流行开展的群体性预防接种及应急接种的疫苗也属于免疫规划疫苗。我市非免疫规划疫苗主要有水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）等。
二、为什么要接种疫苗？
当细菌或病毒侵入人体时，人体会产生抵抗这种细菌或病毒的抗体。不同细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。这种特异性抗体会持续留存在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入人体，特异性抗体可保护机体不受这些细菌或病毒的伤害。
预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种到人体，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。预防接种虽然表面上是针对易感者接种疫苗，其实提高个体免疫水平的同时，必然会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种疫苗后得到了免疫保护，人与人之间传播的机会大大减少，传染病的传播链已被阻断，传播的范围受到限制，减少了传染病扩散和蔓延的可能性。

三、接种疫苗安全吗？
疫苗在获得注册前都需经过严格的动物试验和临床试验，以确保其不对接种者造成危害。此外，疫苗在上市使用前都要执行严格的批签发制度。疫苗的存储、运输过程中始终处于冷链系统中，保证疫苗效价。接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保障预防接种的安全性。
四、接种疫苗就能保证一定不发病吗？
疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体差异，少数人接种后产生较低或不产生保护作用，仍有可能会发病。如果接种疫苗时受种者恰好处在该疫苗针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用仍会偶合发病。研究证明，接种疫苗后即使被感染发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现和症状要轻很多。
五、流动儿童可以接种疫苗吗？
我国对流动儿童的预防接种实行属地化（即现居住地）管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有流动儿童迁入我市，可直接携带原预防接种证到现居住地所在预防接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。
六、为什么一定要按免疫程序进行预防接种？
免疫程序是根据疫苗的特性和儿童的免疫发展阶段制定的,旨在确保疫苗能够在最适宜的时间激发最佳的免疫保护效果。按照程序接种可以最大化疫苗的预防效果,并减少不良反应的风险。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂次才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童年龄的增加，体内原有通过接种某些疫苗获得的免疫力会逐渐下降。因此，部分疫苗还需进行加强免疫。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）

注：1.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；第1、2剂间隔7~10天。
2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

七、生病耽误了接种怎么办？
儿童年龄达到相应疫苗的起始接种年龄时，应尽早接种，如果没有按照推荐的年龄及时完成接种，应根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。
补种通用原则↓↓↓
未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的＜18周岁人群，在补种时掌握以下原则：
（1）应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。
（2）只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
（3）当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
（4）具体补种建议参考“每种疫苗的使用说明”中各疫苗的补种原则。

八、一次可以接种两种疫苗吗？
世界卫生组织（WHO）《关于免疫和疫苗安全的问答》中认为，“科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良影响。”并做了进一步解释：

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021版）》中同时接种参考以下原则：
（一）不同疫苗同时接种：两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
（二）现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。
（三）不同疫苗接种间隔：两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如果与其他灭活疫苗、注射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制。
来源：淄博疾控
监制：景书文 审核：张双银编辑：卢 姣