专家劝告：长期吃降压药，若身体出现这3种情况，建议马上停药

玉立

专家劝告：长期吃降压药，若身体出现这3种情况，建议马上停药                                                                   2025-03-30 09:20                                        

发布于：浙江省
   
      高血压患者长期服用降压药，就像在风雨中撑伞前行，药物是那把伞，为身体遮风挡雨。然而，如果用药不当，这把伞可能突然破裂，甚至反过来伤害身体。今天，我们通过吴先生的故事，来聊聊高血压患者在服药过程中需要注意的“停药信号”。

吴先生的惊险一刻
吴先生，一位52岁的高中教师，生活规律，遵医嘱按时服用降压药。然而，就在一个普通的早晨，他在服用降压药后突然感到心慌、头晕，呼吸困难。家人见状立即将他送往医院。经过紧急处理，吴先生的病情稳定下来，但专家的一句话让吴先生和家人感到困惑：“这是高血压药物使用不当所致。”

吴先生一直按时按量服药，为何还会出现这种情况？原来，吴先生在服药初期，血压控制良好，便逐渐放松警惕。他觉得只要按时服药就万事大吉，甚至在感觉血压稍高时自行增加药量。殊不知，这种做法埋下了隐患。

降压药的“停药信号”
高血压患者在服药过程中，如果身体出现以下几种情况，可能是药物使用不当的信号，需要引起重视。

面色潮红、心跳加快、血压过低：这可能是长期服用钙离子拮抗剂（如硝苯地平）导致的低血压和反射性心动过速。钙离子拮抗剂通过抑制钙离子内流，降低心肌收缩力，从而控制心率和血压。但如果服用过量，会过度抑制钙离子内流，导致血压过低、心律失常，严重时甚至可能引发心脏骤停。

嗜睡、乏力、食欲不振、恶心呕吐：这可能是服用排钾型利尿剂（如氢氯噻嗪）导致的低钾血症。氢氯噻嗪通过排钠排钾降低血压，但如果长期服用，会导致体内钾离子丢失过多，引发神经系统和消化系统症状。如果血钾浓度过低，还可能导致呼吸肌麻痹、食管下括约肌麻痹，甚至出现窒息和昏迷。

腰痛、尿量减少、双眼睑水肿、双下肢水肿：这可能是长期服用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）导致的肾功能损害。卡托普利通过扩张血管降低血压，但如果肾功能不全，使用这种药物可能会进一步恶化肾功能。如果血肌酐值高于265μmol/L，说明肾功能不全达到重度，此时使用卡托普利可能会导致肾功能进一步恶化。

特殊类型高血压的用药注意事项
除了上述情况，还有一些特殊类型的高血压患者需要注意用药方式。
妊娠高血压：这是一种女性妊娠期间出现的特殊类型高血压，通常在分娩后12周左右会逐渐消退，因此不需要长期服用降压药。

高原性高血压：通常发生于游客之中，是由于缺氧导致的血压升高。这种类型的高血压通常不需要服用降压药，只需要从高原转移到平地，再休息几天，血压自然会回落。

白大褂型高血压：这类患者平时没有高血压，但一到医院测量就显示高血压。这是因为患者一看到专家就感到紧张，情绪激动导致血压升高。这类患者需要注意将自己的情况和专家讲清楚，避免误服降压药。

呼吸障碍型高血压：是由于呼吸不畅引起的血压升高。这种情况需要治疗的并不是高血压本身，而是改善通气功能，例如侧卧睡、治疗鼻炎等。通气功能改善了，血压也能逐渐回落。

正确服用降压药的建议
高血压患者在服药过程中，需要注意以下几点：
从小剂量开始服用：在刚开始确诊高血压时，专家会推荐采用较小的有效剂量，观察血压变化。这是因为每个药物都有相应的副作用，从小剂量开始可以达到疗效最好而副作用最小的目的。

选择长效制剂：长效药物可以长时间平稳降压，避免血压忽上忽下，从而减少对靶器官的损害。

多种药物联合使用：高血压药物的联合使用可以保证最小的副作用和最大的治疗价值。例如，排钾型利尿降压药物和保钾型血管紧张素转化酶抑制剂降压药物联合使用，可以抵消低钾造成的机体损害，同时缓解肾脏和心血管系统的损伤。

根据个体差异选择药物：每个人对高血压的耐受不同，身体恢复的程度也不同，引发高血压的病因也不尽相同。因此，治疗高血压时需要针对个体差异制定方案，才能最有效地控制血压。

不得擅自停药：高血压患者在确立有效治疗方案后，仍需继续治疗，不应随意停止治疗或频繁更换治疗方案。停用降压药后，多数患者在半年内血压会回归原来的水平。停药及更换治疗方案应前往医院进行复查后，遵循医嘱用药或停药。