“银发潮”将临，我们做好准备了么？

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青年力网
2017-12-15 15:51:32

作者：灵均，社会学硕士，从事公益工作，青年力网专栏作家
随着时代的发展，2000年左右的中国大陆就已经步入了老龄化社会。截至2016年底，全国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%，其中65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。到2020年人口老龄化比例将达到1/6，老龄人口将达到2.43亿，2025年将突破3亿。

而且人口老龄化这一问题的显著性还在于——它不仅是中国特色性的，还是全球性的：根据最新的联合国世界人口展望预测，全球60岁以上老人的数量将会在2047年超过儿童。我们这代人很快就要见证一个新的时代——或许可谓“六人行必有老者”。
伴随着滚滚而来的银发浪潮，摆在我们面前的首要问题是该如何养老？我们国家现在有三种主流的养老模式，分别是家庭养老、机构养老和社区养老。我们先简单的说一说这三种养老模式。
家庭养老：顾名思义这是依托家庭的养老方式，也是中国传统社会一贯的养老方式。这种方式符合传统养老观念，契合老年人心理需求。不足在于过于依靠家庭功能，家庭成员压力较大。由于独生子女效应的彰显，家庭养老功能将逐渐弱化，家庭养老将逐渐向社会养老过渡。

机构养老：简单理解是去养老院安度晚年。这种对老年人集中照顾的方式，有利于充分利用社会资源。但也会有功能单一、服务水平低和难以满足多样化需求的缺点。政府有限的财政投入难以满足老龄化社会的养老需求，未来将引入社会资本来激发这种养老方式的活力。

社区养老：集合老年人的居家养老需求及机构养老的服务功能，但目前商业模式不成熟，难以实现大规模社会资本引入。从养老模式来看，虽然受传统观念的影响我国仍然以家庭养老为主，但是未来社区式养老将成为我国主流的养老模式。

除了以上三种主流养老模式，比较小众的还有寺院养老、候鸟式养老、互助养老等等。对于老年人来讲，衣食住行学都是刚需。“银发浪潮”来袭的背后，其衍生的家政服务、医疗康复、饮食服装、营养保健、休闲旅游等市场需求巨大。

养老产业又叫“银发产业”，涉及到的核心领域包括养老地产业、养老保险业、养老医疗保健业、康复护理业、托管托养服务业、养老陪护家政业等细分市场，涵盖地产、保险、医疗、金融等诸多领域，具有极强的可扩展性。此外，围绕“以房养老”的金融服务业、老年休闲娱乐业、房屋评估拍卖业、中介咨询、老年理财等现代服务业也是养老产业的衍生市场。

中国属于未富先老的国家，我们在养老产业上的经验不足，未来十年随着老年人消费能力增强，将会实现老龄产业的井喷式发展。我们先来看看发达国家如何发展养老产业。
先来看看美国的经验。美国养老模式中非常受欢迎的一种是CCRC。CCRC是Continuing Care Retirement Community的英文缩写，最直接的翻译是：提供连续性照护服务的退休老人社区。它的最大优势是给老人提供一个在熟悉且舒适的环境。一旦老人入住CCRC，不管他们的健康出现了什么状况，都会受到最专业的照护。周围熟悉的环境及朋友，对老人来说起到一种在精神上的舒缓作用。CCRC中的居住单元可租可售，可以是城市中的一幢或几幢高层建筑，也可以是郊区较低密度的建筑群。

再来看看邻国日本，“居家养老、居宅看护”是现代养老模式的核心关键词。
1970 年，日本正式进入老年型国家，作为全球老龄化率最高、老龄化速度最快的国家，日本的养老/医疗费用已经占到社会保障支出的70%以上，也造就了养老发展的活力和巨大养老产业。日本的养老产业具有产业链长、涉及领域广等特点，不同于非营利性的养老事业，养老产业多为民间资本经营的面向老年人的营利性事业，主要涉及老年住宅、老年金融、家政服务、福利器械用品、文化生活服务和其他类目。这一系列的老年产业链经济既满足老年人口的实际需求，又可带动了经济发展，促进了人员的就业。
以《国民年金法》、《老年人福利法》、《老年保健法》为三大支柱。将 20~60 岁的日本公民都强制纳入国民年金体系， 加上各种各样的保险， 老年人再不用担心无人赡养的问题。但大多数日本老年人在退休以后并不是认为自己已经到了颐养天年的阶段，而是积极的投入再就业之中，去做一些力所能及的工作，既可以打发时间又可以贴补家用。在日本，经常能看到重返职场的老年人，甚至你在机场打车时还会碰见出来工作的老年司机呢。

人类现代意义上的社会工作，其起源一般认为是近代英国的《济贫法》。那我们不妨再将视域转向这个孕育了近代工业文明之源的岛国，看看这个如今作为全球首屈一指高福利国家代表所提供的养老服务类型。
当代英国本土的养老模式，根据老年人的身体状况，大致分为以下几种：居家养老服务（Home Care，针对居家但活动不太方便的老年人）、日间照护服务（Respite and Day Care，针对居家的老年人提供短期照护,包括日托或者短时间的托养）、老年公寓（Sheltered Housing，一种为生活基本能够自理、对他人依赖性不大，并且有人照护的老年人提供服务的设施）和养老院 / 护理院（Care Home，一般针对的是鳏寡孤独、生活自理能力较差、需要长期照护、缺乏家庭支持的老人）。
值得一提的，英国有较为成熟的临终关怀经验。英国把临终关怀作为卫生体系中核心部分。确保将临终关怀纳入所有的卫生健康计划中，尤其是纳入英国卫生保健制度即国家医疗保健模式。且对临终关怀已经有了明确的定义和对象，早期识别临终病人并进行干预定为一年临终关怀期的框架。该国卫生行政部门（医疗保健局）制定临终关怀相关政策和标准，并纳入医院八大部门考核，实行黄、绿、红三色管理，由国家相关学会（资格认证中心）负责制定临终关怀服务包括护理水平的相关指南和工具。成熟的理论体系与实践经验给我国提供了很多借鉴的思路。

国务院发布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出“支持老龄事业发展和养老体系建设的社会环境更加友好”的目标，这为发展养老产业的发展指明了方向。个人认为，未来，养老院一床难求的局面将会得到极大改善，老年人精神方面的需求将会更加强烈。正向十九大报告中提到的我国主要矛盾的变化：“人民日益增长的美好生活的需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”，对老年人来讲，精神文化的需求也是美好生活需要的重要组成部分。活到老学到老，老年人对老年大学的需求将会更加旺盛。

我们这一代人将见证老龄化社会的兴起与发展，从现在开始，调整思想改变思路，善待身边老人，贡献自己力量，携手去创造一个更加美好的社会。