本帖最后由 安晖 于 2015-3-30 13:14 编辑
![]()
在今年的全国两会上，养老再度成为了被热议的话题，如何养老、怎样养老更是成为今年提案的新视点。在代表们提交的众多养老议案中，其中“推进医养结合型养老护理机构建设”被广泛认可。大连的养老（护）院开展得如何呢？记者调查了解到，目前大连多数养老院更侧重于养老单一的模式，而大连市中山区桂林养护院执行的医疗、养老、康复为一体的模式，已经逐渐被推崇。
探访
特护病房急救药品设备齐全
大连中山区桂林养护院于2009年3月份成立，目前养护院一共有115张床位，全部住满，预约进院的老人已经超过了30人。“现在养护院里的115名老人当中，生活不能自理的占据了80%。生活半自理的，比如可以自己拄着拐棍或者摇轮椅活动的占了13%。生活能自理的仅占7%。 ”邹院长说。
养护院的房间分为两种，一种是为患病和不能自理的老人准备的“病房”，床铺和医院病床无异，有各种诊疗设备；另一种是普通老人的“标间”，从单人间到3人间都有，房间里有桌椅、电视、空调等，可以满足日常生活。还配有娱乐活动室和健身设施。
在养护院的特护病房，邹院长向记者介绍，像气管切开手术的老人，他们在术后的护理和普通的老人不同，需要特殊护理。而一般的养老院由于缺乏相应的医疗知识根本无法承担，家属也没有专业能力进行护理。“护理难点是需齐全的急救药品和设备，还需室内空气洁净、湿润、温暖。病人要保持一定姿势，利于呼吸道分泌物排出，要时时防范套管脱管，且要及时吸痰。 ”邹院长说。
调查
常规养老院模式单一侧重养老
在记者采访中，不少老人的家属都坦言，在选择桂林养老院之前，曾去过多家养老院进行了解，但因为各种原因最终放弃。对此，邹院长表示，桂林养护院采取的是医疗、养老、康复相结合的模式，该模式比起其他养老院，都处于领先。
记者调查了解到，目前大连的常规养老院更加侧重养护服务，而像桂林养护院这种将“医疗、养老、康复”三者为一体的模式，很多养老院并不具备。“这是一种医生、护士和护工通力合作的服务模式，让老人随时享受专业医疗护理，省去到医院排队的麻烦，且全年无休。 ”邹院长介绍说。
据记者调查了解，大连市内的一些民办养老院，条件、规模、人员配置等有很大区别。不少养老院，并没有配备专业的医护人员。
一家小型的民办养老院负责人告诉记者，他们没有能力请专门的医生为老人看病。如果发现老人生病了，会和家属联系，由家属自行联系医生。如果老人自带药物都交给护工，家属告诉护工吃药的剂量和时间，护工会准时给老人吃药。
日常工作
照顾老人秉承3点原则
●首先，耐心。养护院入住的百岁以上的老人有2名，90岁以上的有6人，老人平均年龄在80岁。很多老人听力下降，无法理解工作人员的意思。养护院规定，任何工作人员不准对老人大声喊话，而且要面带笑容与老人进行沟通。 “有时一句话要重复五六遍，老人才能明白，所以你要有足够的耐心，时间长了老人还会和你做朋友。 ”护工李先生说。
●其次，细心。养护院对每一个老人都建立了档案，老人的个人信息、身体状况、每天什么时间吃哪些药等，都要做到细心。 “有的老人一天要吃五六种药，每种药的服用时间、次数、药量，都必须牢记。我们为每一个老人都准备了一个私人药箱，药箱里有老人服药的说明和记录，以免服错药或用错药量。 ”
●最后，时时关注老人身心健康。对于值夜班的护工来说，对于老人的身体状况，比白班护工更要时时关注。 “我们为每个老人的床头都放置了呼叫器，只要按呼叫器，我们的护工就会立刻赶过来。夜班护工晚上要进行多次查房，一旦发现哪个老人堵尿管了、堵痰了，都要立刻帮解决。 ”李先生说。
对话
家属——曾为母亲找了10多家养老院
“这里给我的第一印象就是非常正规化，就像医院的病房一样。无论是医生、护士还是护工人员，对每个老人都能悉心地照顾，我先后在不同的时间来过2次，最终选中了这里。 ”
今年82岁的王阿姨在养护院住了4年多，对这里的环境和生活状态都非常满意。从2010年起，王女士在市内四区查看了10多家养老院，但不论是养老院的服务、环境还是人员配置，总是觉得不满意。 2010年12月，王女士来到了中山区桂林养护院，经过仔细了解后，当即决定将母亲送过来。王女士表示，这几年过年，她都是陪着母亲在桂林养护院度过的。“过年期间，工作人员给老人们和家属包饺子，买来水果、干果等。还有社会的义工来表演节目、放电影，这个年过得特别热闹。 ”王女士说。此前为了照顾母亲，也曾找过保姆，但母亲对保姆并不满意。
老人——养护院里治好腰伤
“现在我每天上午都去公园转转，午饭后，这里的医护人员还给我们泡脚。没事儿的时候，我还会管借阅室借两本书看看，感觉每天都挺充实的。 ”
在另一个病房里，78岁的蔡美荣正在活动筋骨，气色非常好。她告诉记者，自从自己来到养护院以后，腰伤都养好了。 2013年12月，蔡美荣在家洗衣服时不慎将腰椎骨弄骨折，手术过后，由于在家做饭不方便，蔡美荣便来到桂林养护院进行疗养康复。在1年多的时间里，蔡美荣身体恢复得非常好。“现在我每天上午都去公园转转，感觉每天都挺充实的。 ”蔡美荣说。
护工——琐事上调解让老人舒心
“比如一个屋子里的老人因为一点琐事会争吵，有的老人明明刚吃完饭却说没吃过饭，有的老人痒痒挠掉地上捡不起来……我们都需要及时进行调解和解决。 ”
“为老人雇保姆或住养老院，最重要的是要让老人称心、舒服。相比亲人，陌生人可能会给老人造成一种拘束感，让老人产生压抑情绪，如果这种压抑情绪得不到排解，就会影响老人心情，老人也自然会表现得脾气差或过于挑剔。 ”邹院长告诉记者，对于80岁以上尤其是生活无法自理的老人，不少老人的子女缺乏专业的护理能力。而桂林养护院的医护人员、护工都是经过专业培训，有上岗资格证的，因此可以帮助家属解决这个难题。在养护院医护人员的工作中，也经常会碰到困难。一位护工告诉记者，有些老人由于性格的原因，经常会发脾气，这就要求工作人员耐心开导。
相关链接
何为医养结合？
所谓医养结合是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年人照顾服务。
大连市养老产业发展总体目标，要以老年人社会福利为重点，居家养老服务为基础，社区照顾服务为依托，社会养老机构为补充，大力发展养老产业，实现养老产业多元化、特色化的运营。半岛晨报、海力网记者齐书勤
护工一天
像照顾父母一样照顾老人
提起养护院老人们的作息时间安排，邹院长笑着表示，不论是过年还是节假日，工作人员基本上都以这里为家，把这里的老人当成了父母一样去照顾。
早上4点半起床，然后到各个房间去查房。
5点
老人们开始陆续起床，护工开始帮着老人们洗漱。
6点到7点
老人们自由活动的时间。
7点
准时开饭。
7点半
白夜班护工开始交接班。
8点开始
护工要到每个房间进行清扫卫生，并根据日程表，给老人洗澡。对于一些生活半自理的老人，护工会将他们推到活动室进行娱乐活动，生活能自理的老人，可以外出活动。
午饭后
护工开始给一些老人换尿不湿，并为每个老人打来泡脚水。
下午3点
护工进行第二次卫生清理。
晚饭后，8点到8点半期间
老人们便陆续休息。
“每天的工作，就像上了弦一样。 ”邹院长说。“一些老人由于年龄大的原因，在表达方面可能无法进行准确的传递，因此就需要我们工作人员耐心和细心地照顾，并经常陪老人聊天。尤其是一些行动不便的瘫痪老人，我们会定时为老人翻身，以防老人得褥疮、身体麻痹。 ”
老人得到护士专业、细心的护理。（半岛晨报）
如何帮父母选个合适的养老院
对养老院进行实地考察有助于你做出正确的决定。美国卫生保健协会近日提醒，考察养老院时要注意以下几个方面。
噪音大小
考察养老院，不要只注意观看里面的场景，要多听。美国卫生保健协会新闻发言人克里斯特说：“要留心养老院的内外环境是否吵闹嘈杂。通常高等级的养老院环境清幽，噪音非常小。高分贝的噪音会让人焦虑不安，特别是对于认知障碍症患者的伤害更大。”
员工服务
提供护理服务的员工能够准确说出居住者的名字吗？员工能对老年人提出的要求迅速做出回应吗？员工与居住者是否互相尊重？美国卫生保健协会高级副总裁大卫·吉福德说：“如果员工之间的沟通比他们与老人之间的沟通频繁，那就值得警惕。”
管理者态度
与养老院的管理者直接对话和观看他们的实际行动同等重要。你可以了解他们心理压力和负性情绪的承受与调节的能力。
老人自主权
长期接受护理会剥夺老年人的很多自主权。因此要考察老年人能否拥有一定的自主权。老年人能决定吃什么食物和什么时候进餐，穿什么衣服，什么时候就寝和起床吗？他们每天都有游戏时间和户外活动时间吗？如果老年人缺乏对这些日常活动的自主选择性，就要提高警惕了。
探访时间
克里斯特认为，养老院的探访时间受到严格限制是一种过时的管理观念。家庭成员应当有来去自由的权利，并能和老人一起进餐或参加活动。建议子女多在晚间和周末时间去拜访养老院，如果员工不在岗或不让探访，就要慎重选择。
周围环境是否安全
虽然老年人的大部分时间是在养老院内部度过，但周边地区的安全性仍然很重要。因为到户外漫步和闲逛有助于老年人心绪镇定，而不是让他们的活动受限。养老院的户外空间要足够安全，不至于让老年人迷路。
另外，还要考虑养老院的护理理念。美国布朗大学的健康服务、政策与实践教授文森特·摩尔说：“子女要为老年人挑选一个与他们的行为和喜好相一致的养老院，这样才能让老人舒心度过晚年。”（今晚网）
| 
发表于 2015-3-26 23:23:32
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
发表于 2015-3-27 06:26:22
发表于 2015-4-18 06:27:40