如何预防血栓？平时做好这6点

欧阳兆莉

如何预防血栓？平时做好这6点

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2024年7月29号

    患者，女57岁，因4天前出现无明显诱因左颈部疼痛，且伴有左颈部及面部肿胀症状，站立或坐位时症状会稍有缓解，但是仰卧位时则会加剧，在当地医院进行彩超检查后显示左侧颈静脉闭塞，为寻求进一步诊治，遂前往省医院就诊。

    医生询问病史时，患者表示无高血压、糖尿病、心脏病及脑血管病史，且近期体重正常无大幅增减，自身状况良好；医生为其查体发现左侧颈部、肩背部肿胀，皮色正常，皮温正常，左侧锁骨上窝、腋窝可触及多个肿大淋巴结，局部压痛阳性，左上肢无肿胀，皮温、皮色良好，左侧尺、桡动脉搏动可触及，左侧肱动脉搏动可触及，初步诊断为深静脉血栓形成，建议入院治疗。

    入院后，患者完善相关检查，复查彩超显示左侧颈静脉全程可见不均质回声物质填充，CDFI未探及确切血流信号，左侧颈静脉血栓形成，在完善肺CT、颈部CT等检查，并完善血常规、凝血功能、血栓弹力图、肿瘤标志物等生化检验，结果显示急性血栓，血液呈高凝状态，因此确诊为深静脉血栓形成。

    随后，医生给予其低分子量肝素钠注射液及口服迈之灵片等药物治疗，促进静脉回流，改善微循环。

    经过1周的积极治疗后，患者的颈部、面部肿胀、疼痛等症状得到明显缓解，治疗10天后复查D-2聚体结果基本正常，提示血栓基本稳定，医生同意出院。

    医生提醒，深静脉血栓形成是血液在静脉内的不正常凝结，如不及时处理，急性期可能会导致肺栓塞猝死，因此一旦出现单侧肢体或局部肿胀明显且伴有胀痛时，要警惕深静脉血栓形成，及时就医检查和治疗。

    血栓通常是指血管内的血液或成分凝集成固体块状所致，位于动脉、静脉、毛细血管等循环系统部位。血栓形成是一个综合性的原因，有可能是一个原因为主导，其他的原因是次要原因，但是血栓形成之后对人体的损伤还比较大，会导致肿胀，会导致相应部位的缺血、供血不足，血液循环受到障碍。

    血栓就像游走于血管内的“幽灵”，让人谈之色变，它可发生在任何年龄、任何时间，一旦出现堵塞，会导致血液运输系统瘫痪，造成细胞突然死亡，严重威胁人的生命健康。

    血栓一般较为钟爱两条路线，分别为动脉和静脉，动脉血栓是心梗、脑梗的根源，而静脉血栓则是“隐形杀手”，如深静脉血栓、肺栓塞。

    据统计，在全球范围内，血栓导致的死亡人数约占总死亡人数的51%，远远超过肿瘤。

    99%的血栓发生时可能毫无征兆，只有当血管堵塞到一定程度才会被察觉，如果发现身体出现以下几种异常时，应警惕可能是血栓来临的信号。

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身体有这4种异常，可能是血栓的信号

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心悸和胸痛

    血栓形成在冠状动脉中，可能导致心肌梗死，出现心悸、胸痛和呼吸困难等症状。

    如果血栓形成在肺动脉或其分支中，可导致肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。

    心血管动脉栓塞患者在劳累或精神紧张时，会出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，可向左肩、臂放射，休息后可缓解；而且患者多数在发病前1周会出现胸闷、心悸、气短、心前区隐痛、压迫感等。

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突发性头疼、眩晕

    突发性头疼、眩晕，是脑血管血栓形成非常常见的症状，尤其是早上醒来或者沐浴后很容易发生。

    另外，如果患者突然持续打哈欠，也要警惕脑血栓的发生，因为脑缺氧的早期会出现打哈欠的表现。

    患缺血性脑血栓的患者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

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肢体肿胀、疼痛

    血栓形成可能导致肢体局部的肿胀和疼痛，分别可出现在腿部和手臂。

    另外，血栓形成还可能导致肢体的感觉出现异常，如麻木，疼痛或者冰冷感等，部分患者的皮表可见有色素沉着，颜色可发红、发紫或瘀青样等。

    下肢静脉血栓常见的症状是下肢疼痛、麻木，并且在活动后有所加重。

    如果血栓发生在下肢深静脉，患者多会出现下肢不对称肿胀、疼痛和浅静脉曲张等典型症状，其疼痛性质多为钝痛或胀痛。

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肢体活动受限

    血栓形成可能导致肢体运动功能受限，缺血导致组织缺氧，组织功能受限。

    其中间歇性跛行是血管堵塞较为常见的症状之一，也是腿部血栓的常见表现。

    步履蹒跚、走路腿无力则是偏瘫的先兆症状之一，如果老年人的步态突然发生变化，并伴肢体麻木无力时，可能是发生脑血栓的前兆信号。

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如何预防血栓？平时做好这6点

1. 避免长时间的静坐或卧床，适当进行锻炼。

   如果长时间久坐不动，容易导致静脉中的血液循环缓慢，从而形成血栓，建议平时要避免久坐不动，可以适当的活动。如跑步、散步、深蹲、平板支撑等运动，促进四肢肌肉的收缩和舒张。

2. 每日坚持定时、定量饮水。

   如果经常等到口干舌燥的时候才饮水，出现血栓的概率高。因为血液粘稠度增加跟水分缺乏有关系，血液中重要组成部分就是水分，每天充足饮水量能够带走身体垃圾毒素，还能够维持血管畅通，减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。

3. 清淡饮食，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物。

   正常情况下，饮食均衡营养，荤素搭配恰当，可以确保人体需要的营养成分提供，从而增强抵抗力，降低血液粘稠度，同时预防疾病。但饮食行为的不正确，暴饮暴食，大量吃高脂肪食物、富含胆固醇以及高糖的食物，容易加速慢性疾病到来。因为高脂肪食物比较容易肥胖，过多摄入还可能会让血液粘稠度增加，同时会让多个指标不稳定，这样容易血管受损，血栓出现的隐患增大。

4. 戒烟戒酒。

   吸烟本身就是引发疾病的危险因素，很多人吸烟过多，血管弹性降低、血管病变、老化速度加快，加上里面有害物质影响导致血液粘稠度增加，在影响身体之后可能也会形成血栓。因此需要避免出现抽烟行为，远离烟草才能够维持身体健康状态。有长期大量饮酒的行为对人体健康不利，酒精刺激下肝脏会功能降低，还容易影响血压变化。因此，需要在保养的过程中坚持良好的习惯，积极做到不沾烟酒。

5. 避免长时间穿着紧身衣物。

   长时间穿着紧身衣物可能会对身体的血液循环造成影响，从而导致血液在血管内流通不通畅，使患者出现肢体麻木、活动受限等症状。特别是紧身袜和裤子，应尽量选择宽松舒适的衣物。

6. 控制原发病，且遵医嘱用药，不可擅自停药，定期进行复查。

   因为长期服用抗血小板聚集药物后突然停药可能会引起血小板功能短暂增强，从而增加再次发生血栓的风险。此外，长期用药后突然停药还可能导致机体对药物的适应性降低，容易引发不良反应。因此，患者需要在医生的指导下逐渐减少用药量，以减少不适症状的发生。使用抗血栓药物期间应定期监测凝血功能，避免擅自停药，并且要随时关注身体变化，一旦出现异常要及时就医处理。

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这3个动作要少做，容易血栓脱落堵塞血管

    平时除了要做好上述预防措施外，还要避免人为造成血栓发生脱落，尤其是以下3个动作，以后尽量少做或不要做！

1

用力转脖子

    脖子是活动频率较低的部位，但该部位有许多大动脉和小血管，是容易积累血栓的部位。

    对于本身就存在高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动等情况的患者，或者有常年吸烟、饮酒、暴饮暴食习惯的人来说，他们的颈部血管壁上可能存在些许不稳定的粥样硬化斑块，如果突然剧烈转动脖子可能会诱发斑块破裂或血栓脱落，导致脑中风发作等严重后果。

2

猛然起身活动

    长时间保持同一姿势坐立，下肢肌肉收缩活动相对减少，导致人体血液的流速减慢，血液黏稠度增高，为深静脉血栓的形成创造了条件。

    如果此时再猛然活动，如猛地起身伸腰、大幅度摆动胳膊等，很容易牵动不稳定的血栓，使之脱落造成血栓栓塞，引起相应部位的缺血、缺氧等症状。

    尤其是中老年朋友更要警惕早上起床时突然猛地起身，应该在醒来之后再静卧几分钟，伸展一下四肢后再慢慢起身活动。如果一醒来就快速起身，在这过程中身体来不及适应，可能多个指标波动，例如血压，血糖等，原本局部有不稳定的血栓产生，就容易受影响而脱落，后续血管便会堵塞或者狭窄。

3

大力按摩下肢

    按摩可以缓解身体疲劳，促进血液循环，一般不会引起血栓，但是在按摩时如果力度过大过重会伤到血管，也可能会导致血栓脱落。严重会导致血管破裂、静脉炎、血栓、血管瘤等情况发生。

    尤其是下肢出现肿胀疼痛或静脉曲张的患者，更不要随便乱按，避免造成下肢深静脉血栓发生脱落。

    因为下肢肿痛是深静脉血栓的典型症状之一，在血栓已经形成的情况下，如果遭到外部大力按压，可能会导致刚形成的新鲜血栓变形甚至脱落，严重者还可能诱发肺栓塞。

    因此，中老年人如果出现腿酸、肿胀、爱抽筋等症状时，最好是到医院排除一下血管问题。

来源： 小艺 有来医生

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