说话不利索 半身活动不灵 口眼歪斜 当心是脑梗

华忠

说话不利索 半身活动不灵 口眼歪斜 当心是脑梗
华商报                                                                                                                                     2016-10-29 06:38:36

今天是第11个“世界卒中日”，今年的主题为“关注中年人的卒中风险”。

　　 脑梗塞是最为常见的脑卒中，约占脑卒中的70%-80%。同时，脑卒中也是引起血管性痴呆的最重要的危险因素。

　　 眼下正值深秋，气温变化大，血压易波动，容易发生脑卒中。而脑梗塞是最为常见的脑卒中。那么，如何预防脑梗塞？得了脑梗塞该怎么办?记者就此采访了西安交大一附院神经内科主任、主任医师屈秋民教授。

　　中青年人发生脑梗塞大部分与不良生活习惯有关

　　 屈秋民教授介绍说，脑卒中通常指包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病，其中，脑梗塞是最为常见的脑卒中，约占脑卒中的70%-80%。

　　 屈秋民教授介绍说，脑梗还有年轻化趋势，“以前脑梗主要发生在60多岁的老年人身上，但现在四五十岁发生脑梗已经很常见，甚至有的人30多岁就发生了脑梗。”中青年人发生脑梗塞，除了少部分是由于动脉炎、血管畸形、卵圆孔未闭等疾病引发的之外，大部分都与饮食不规律、爱吃高脂高热量食物、缺乏锻炼、压力过大、吸烟酗酒等不良生活习惯导致的高血压、高血脂、高血糖、肥胖等有关。

　　三高人群、有脑梗家族史、颈动脉有斑应每三四个月或半年到医院检查一次

　　 “应该重视脑梗塞的预防，因为一旦得了脑梗，即使及时溶栓，大部分人也会留下后遗症，影响一生的生活质量。”屈秋民教授介绍说，只要采取正确的方法，70-80%的脑梗塞都是可以预防的。预防脑梗最重要的就是控制和管理好其发病的危险因素，包括：高血压、糖尿病、体重超重、高脂血症等，比如高血压患者要坚持长期服药，定期检测血压，将血压控制到正常水平；肥胖人群要积极减重；糖尿病患者要控制好血糖等。其次，就是要改善不良生活习惯。少吃油炸等高脂肪、高热量食物、控制食盐摄入量、不要吃得过饱。还有戒烟限酒，研究发现，吸烟、酗酒与脑梗的发生有直接关系。同时，养成规律的体育锻炼习惯，每周至少做3次有氧运动，每次至少半小时以上，比如慢跑、快走、跳广场舞、练瑜伽等。还应避免熬夜，养成规律的作息，这样有利于血压的正常。

　　 普通人群应该每年到医院体检一次，包括检查血压、血脂、血糖、颈动脉超声等，尤其是颈动脉超声，是检测脑梗发生风险的一个简单可靠的方法。而一些脑梗高危人群，包括三高人群、抽烟、肥胖、有脑梗家族史的人，尤其是颈动脉有斑块的人，则应每三四个月或半年来医院检查一次，以做到早发现、早介入。

　　 一旦怀疑得了脑梗即使半夜也应立即送医

　　 一旦突然出现说话不利索、半侧身体麻木活动不灵、吞咽困难、口眼歪斜等症状时，应怀疑脑梗，立即送医。

　　 屈秋民教授介绍说，目前，治疗脑梗的有效方法包括药物静脉溶栓、手术动脉溶栓和手术机械取栓，“溶栓是治疗脑梗效果最好的，但最好在脑梗发生4.5小时内溶栓，且越早效果越好。越早送医越早开通血管，后遗症越少，脑出血风险也越小。”

　　 遗憾的是，目前很多脑梗患者和家属因为缺乏相关知识，发病后有的在家观察，有的发病在深夜等到天亮才送医院，错过了最佳抢救时间。屈秋民教授提醒，一旦家人出现脑梗症状，即使在深夜也要立即送医。目前很多大医院针对脑梗、心梗都有24小时绿色通道，夜间也有医务人员值班。送医时，应就近送到附近有神经内科、急诊科和能做CT等具备溶栓条件的大医院，不要大老远从外地往西安跑，以免贻误治疗时间。建议最好拨打120，由120急救人员送往医院。因为120不仅速度快，还能对患者进行相关检查和急救，到医院急诊科后，120人员也更熟悉相关流程，能为及时抢救争取时间。如果自己开车或打出租车去，可能无法知晓要去的医院是否具备溶栓能力，到医院后也不熟悉流程，容易贻误治疗。

　　 如果患者能自由活动，血压不高，意识也清楚，采取任何体位去医院都可以。但如果偏瘫比较严重，或存在神志不清、血压很高，最好躺着去医院，因为这些患者有的无法站立或坐着，有的站立或坐着时会增加脑出血风险。

　　 华商报记者 卢红曼