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养老服务发展:面对六大转变
——学习国办发(2019)5号文件笔记之七 齐 夻
国办发5号文件的基本核心是养老服务发展。养服务发展既是当前社会需要,也是养老服务发展的必然。就养老服务本身来说,随着时代的变化,随着社会的进步,也必须相应地发展。 这种发展的必然性,表现在这六个转变上。 第一个转变,养老服务由社会的边缘,转变为社会的重点。过去,养老服务只是社会的一个并不重要的事情,属于家庭的一个议题,没有太大的影响。如今迅速进入老龄化社会,老年人的比重越来越大,养老服务摆上了全社会的重要议题,甚至成为全社会的负担。出现这个问题的主要原因有二:一是生活条件变得优越,老年人越来越长寿;二是由于计划生育的影响,独生子女增加,破坏了年龄结构的平衡。社会老龄化,养老服务必然成为社会的重点。 第二个转变,养老服务由家庭为主,转变为社会为主。从前,养老服务完全是家庭的义务,只有极少数的光寡孤独老人的养老服务由社会承担。养儿防老是中华民族的传统。如今,独居老人大量增加,这一方面是光寡孤独老人数量增多,更主要的是独生子女不与老人生活在一起,难以履行赡养义务。这样,大量的老人独居,无人照看,养老服务只能由社会来承担,社会成为养老服务的主体。这既是不得而为之的无奈,更是社会的进步,也是养老服务的发展。 第三个转变,服务对象由单纯的高龄、失能老人,转变为高龄失能老人与普通老人并重。而普通老人的数量占据绝大多数。这样,在服务的内容、服务的方式上将有很大的变化,对养老服务提出了更高的要求。高龄失能老人基本是上门生活服务,而普通老人不仅需要一定的上门服务,而且更需要场所服务和活动服务,这需要大量的人力和物力。 第四个转变,老年人的养老由被动消极的状态,转变为主动积极的状态。过去老年人养老基本是消极地等待最后的日子的到来,养老服务也只是消极的伺候,老年人被动地接受服务。如今,老年人的身体精神状态明显提升,老年人的能力并未完全减退,还有相当的物质精神需求,养老服务必须在满足老年人的物质精神需求上下功夫。老年人不再是消极地等待,而是积极地享受,由被动转变为主动。养老服务必须适应这种转变,在服务理念、服务内容、服务方式、服务质量上彻底改变。 第五个转变,养老服务由手工服务,转变为智能服务。过去的养老服务是面对面地直接服务,而且基本是手工操作,属于简单的劳动,没有什么太多的技术含量。如今,社会进步到信息化时代,智能技术广泛地应用到养老服务之中,电子呼叫、行动跟踪、远程医疗、电子游乐、网络购物,大大提升了服务质量,扩大了服务范围,节省了人力。这是养老服务质量级别的进步,而不仅仅是数量级别的发展。 第六个转变,养老服务由家庭运作,转变为市场化运作。过去,养老服务主要是家庭的事情,只有极少数由政府或社会公益承担。如今,由于养老服务对象大增,服务内容和质量要求显著提升,只能进入市场,由市场来满足养老服务需求。养老服务市场化,养老服务变为有偿服务,而且需要在投入与产出之间进行平衡,既要注重社会效益,也要注重经济效益。提供服务与接受服务出现了复杂的关系,既要尊重市场规则,又要考虑社会道德,协调、平衡这种关系是政府的重要责任。 这六个转变,为新时代养老服务提供了新的理念、新的服务方式、新的服务内容和质量要求。这是养老服务的发展和提升。适应这六大转变,是养老服务的发展方向和发展内容。
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