养老服务发展：面对六大转变
——学习国办发（2019）5号文件笔记之七
齐 夻
国办发5号文件的基本核心是养老服务发展。养服务发展既是当前社会需要，也是养老服务发展的必然。就养老服务本身来说，随着时代的变化，随着社会的进步，也必须相应地发展。
这种发展的必然性，表现在这六个转变上。
第一个转变，养老服务由社会的边缘，转变为社会的重点。过去，养老服务只是社会的一个并不重要的事情，属于家庭的一个议题，没有太大的影响。如今迅速进入老龄化社会，老年人的比重越来越大，养老服务摆上了全社会的重要议题，甚至成为全社会的负担。出现这个问题的主要原因有二：一是生活条件变得优越，老年人越来越长寿；二是由于计划生育的影响，独生子女增加，破坏了年龄结构的平衡。社会老龄化，养老服务必然成为社会的重点。
第二个转变，养老服务由家庭为主，转变为社会为主。从前，养老服务完全是家庭的义务，只有极少数的光寡孤独老人的养老服务由社会承担。养儿防老是中华民族的传统。如今，独居老人大量增加，这一方面是光寡孤独老人数量增多，更主要的是独生子女不与老人生活在一起，难以履行赡养义务。这样，大量的老人独居，无人照看，养老服务只能由社会来承担，社会成为养老服务的主体。这既是不得而为之的无奈，更是社会的进步，也是养老服务的发展。
第三个转变，服务对象由单纯的高龄、失能老人，转变为高龄失能老人与普通老人并重。而普通老人的数量占据绝大多数。这样，在服务的内容、服务的方式上将有很大的变化，对养老服务提出了更高的要求。高龄失能老人基本是上门生活服务，而普通老人不仅需要一定的上门服务，而且更需要场所服务和活动服务，这需要大量的人力和物力。
第四个转变，老年人的养老由被动消极的状态，转变为主动积极的状态。过去老年人养老基本是消极地等待最后的日子的到来，养老服务也只是消极的伺候，老年人被动地接受服务。如今，老年人的身体精神状态明显提升，老年人的能力并未完全减退，还有相当的物质精神需求，养老服务必须在满足老年人的物质精神需求上下功夫。老年人不再是消极地等待，而是积极地享受，由被动转变为主动。养老服务必须适应这种转变，在服务理念、服务内容、服务方式、服务质量上彻底改变。
第五个转变，养老服务由手工服务，转变为智能服务。过去的养老服务是面对面地直接服务，而且基本是手工操作，属于简单的劳动，没有什么太多的技术含量。如今，社会进步到信息化时代，智能技术广泛地应用到养老服务之中，电子呼叫、行动跟踪、远程医疗、电子游乐、网络购物，大大提升了服务质量，扩大了服务范围，节省了人力。这是养老服务质量级别的进步，而不仅仅是数量级别的发展。
第六个转变，养老服务由家庭运作，转变为市场化运作。过去，养老服务主要是家庭的事情，只有极少数由政府或社会公益承担。如今，由于养老服务对象大增，服务内容和质量要求显著提升，只能进入市场，由市场来满足养老服务需求。养老服务市场化，养老服务变为有偿服务，而且需要在投入与产出之间进行平衡，既要注重社会效益，也要注重经济效益。提供服务与接受服务出现了复杂的关系，既要尊重市场规则，又要考虑社会道德，协调、平衡这种关系是政府的重要责任。
这六个转变，为新时代养老服务提供了新的理念、新的服务方式、新的服务内容和质量要求。这是养老服务的发展和提升。适应这六大转变，是养老服务的发展方向和发展内容。
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