【科普】老人耳背千万别忽视，这几个误区一定要知道！

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【科普】老人耳背千万别忽视，这几个误区一定要知道！                                                         2022-08-06 16:26                                       

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
夏洛：大爷，楼上322是马冬梅家吧？
大爷：马冬什么？
夏洛：马冬梅。
大爷：什么冬梅？
夏洛：马冬梅啊。
大爷：马什么梅？
夏洛：行，大爷你先凉快着吧。
上述引自影片《夏洛特烦恼》中的经典画面，观众以“哄堂大笑”来回应电影的艺术效果；面对上述的情况大多数人都有过这样的想法：
老年人的听力下降很正常，不需要治疗，也没法治疗。
那么事实究竟是怎样的？
事实上，针对老年人的听力下降，常规的想法或多或少都有些偏差，让我们一起来了解下关于老年人听力问题的三个常见误区！
误区一：年纪大了一定耳背
老年人听力下降的发病率确实很高，但是有些人七老八十了仍然耳聪目明；同样的年龄，有的人听力下降得比较轻，而有的人就比较重。由此可见，年龄是危险因素之一，但并不是唯一的危险因素，那么到底哪些情况会导致听力下降得更严重呢？
目前比较明确的危险因素包括以下几点：
首先为不可控因素，不可控因素包括性别、年龄和遗传因素。随年龄增长，听力下降的比例逐渐增高、程度逐渐加重，据统计，65岁以上、70岁以上、80岁以上分别有1/3、1/2、2/3的人群有听力下降，90岁以上几乎所有人都有听力下降；其中男性较女性听力下降得更为严重；听力下降还与遗传因素相关。其次为可控因素，可控因素有很多，包括环境噪声暴露时长、抽烟、肥胖和使用过耳毒性药物等。最后，很多慢性病也可能会加重年龄相关性耳聋，例如糖尿病，高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管疾病。
虽然我们无法控制自己的出身、性别、也无法逆转时间，但是，通过对可控危险因素的防控以及积极控制好血糖、血压和血脂等，可以让听力下降来得更晚一些。
误区二：年纪大了耳背不需要治
著名心理学家阿尔弗雷德·阿德勒在《自卑与超越》一书里谈到：只要我们活着，个体就必然和他人发生联系。但是很多老年人由于听力下降比较严重，逐渐就失去了与他人交流的欲望，久而久之，还会产生自卑、孤僻、抑郁等心理疾病。近几年的研究发现，年龄相关的听力下降不仅与老年人认知功能障碍相关，还是阿尔茨海默病（老年痴呆症）的危险因素之一。
其实，老年性聋不仅可防，也可控。如何进行医学方面的干预呢？
首先尽量避免接触可控性危险因素，比如戒烟、控制体重；比如控制好糖尿病、高血压、高血脂等全身性疾病；再比如尽量减少接触噪声，跳广场舞的时候音响声音小一点。
其次，如果听力下降已经开始影响日常生活交流了，建议及时佩戴助听器。佩戴助听器不仅有助于改善交流，还有助于延缓认知障碍。有些人觉得戴助听器有点难为情，其实戴助听器和戴老花镜在本质上没有什么不同。
最后，重度耳聋患者佩戴助听器改善听力的效果有限，经济条件允许的前提下可以考虑人工耳蜗植入。
误区三：即使治了效果也不好
很多老年人的听力下降不单单是“听不见”，还会出现“听得见，听不懂”。他们常常表述为：我听得见你们说话（或者我听得见音乐的声音），但是听不懂你们在说什么。这种情况在医学上叫做听力下降程度与言语识别率不符。
有一些老年人来门诊就诊时说 “我助听器也用了，但还是听不见”，“我花了好几万买了个助听器效果也不好”。为什么会出现这种情况呢？
出现上述这些问题可能包括以下几个方面：第一，听力下降已经很严重了，换句话说“亡羊补牢，为时已晚”；第二，听力下降不严重但是言语识别能力明显下降，言语识别能力下降是由中枢听觉功能的衰退所导致的。换句话说，部分老年人大脑处理语言的功能衰退得比听觉器官更厉害。因此老年人在验配助听器前后除了常规听力检查外，最好还测试一下言语识别率；第三，助听器市场目前良莠不齐。验配助听器建议前往正规医疗机构或者有验配资质的单位，并且助听器也不是买回家就完事了，后期还需要进行调制。
“老吾老以及人之老”，跟老年人老打交道时，可以适当地降低语速、吐字清晰、提高音量，年龄大了耳背需要治、也可以治；关爱老年听力健康，助力晚年生活质量。
专家介绍
王 云 峰
听力学临床中心主任
综合耳鼻喉科主任

关爱听力障碍患者——“乐聪俱乐部”发起人，曾获“中华医学科技进步三等奖”。致力于耳显微外科及听觉医学科研与临床研究，也致力于人工听觉咨询，助听器的验配等听觉领域。擅长中耳炎、耳硬化症、分泌性中耳炎、腺样体肥大、耳前瘘管、腮腺肿瘤、耳聋、耳鸣、听觉康复、面瘫、侧颅底肿瘤等疾病诊治；擅长耳显微外科、耳内镜外科手术。
供稿 | 耳鼻喉科 王云峰 尹彦波 石小玲
编辑 | 党委宣传部 占倩
*卡通动画均来自网络

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