日本老年护理人才的培养模式

清风怡人

日本的两类老年护理人才

   1987年，日本颁布了《社会福祉士及介护福祉士法》，正式确认了两类老年护理人才----介护福祉士与社会福祉士。

   《社会福祉士和介护福祉士法》对介护福祉士做如下定义：“掌握专门的知识和技术，帮助因身体或精神上的障碍而难以正常起居者入浴、排泄、进食等，并对其他照顾人员和被照顾者进行相关指导工作的专业人员。”介护福祉士是介于临床护理和传统的家庭照顾之间的、接受专业理论技术培训并通过国家资格考试注册的一类护理人员，主要就职于社会福利部门。介护福祉士一般分为三个级别：初级介护士主要从事简单的家政服务和一般性护理工作；中级介护士能够开展所有的护理工作；高级介护士除开展护理工作外还兼有部分管理职责。介护福祉士需要有3 年的正规学习经历，并通过国家统一考试及格后，才能取得上岗资格，从事技术性较强的护理服务。目前，在日本的老年痴呆治疗院、疗养院、特殊疾患疗养院、精神病疗养院都设有介护福祉士一职。介护福祉士的工作目标是实现人的尊严，提高老人、残障人的自理能力，改变现实生活中传统的照顾方法，以充分体现日本社会福利思想中的“注重人格”原理在老人福利中的应用。

   社会福祉士要求学员在大学系统学习社会福利专业4年以上，或在短期大学或大专学习2 年，具有2 年社会福利工作的经验才具备报考资格，参加社会福祉士资格全国统一考试合格者，将获颁社会福祉士资格证书。较介护福祉士，社会福祉士在培养过程中主要增加了社会工作理论及实践的内容。

日本老年护理人才培养模式

   经过多年的探索与实践积累，日本在老年护理人才培养方面有着丰富的经验。无论是在人才培养计划、人才培养主体还是人才培养课程体系设置上都走在我国前列。

（一）科学合理制订人才培养计划

   主管部门劳动厚生省在宏观层面上对日本老年群体的总体数量（含居家老年数量、社区老年数量以及机构老年数量）、状态（含年龄分布情况、罹患疾病情况等）以及护理从业人员①情况进行动态监测并实时发布，供各种教育、培训机构参考，以便及时调整相应的招生和培养计划，做到以市场需求为导向，合理制订人才培养计划，避免资源浪费。

（二）吸纳社会力量，充实人才培养主体

   从人才培养主体来看，呈现出社会力量广泛参与老年护理人才培养的特点。日本现有两大人才培养主体，一类是福祉类的大专院校，一类是各大老年护理集团根据自身需要设立专门学院来培老年年护理人才。

（三）分层次，科学设置人才培养课程体系

   1. 根据人才培养层次，科学设置课程

   日本福祉类大专院校根据人才培养层次的不同，科学设置课程体系。下面以两家在日本老年护理人才培养领域占有重要地位的院校——日本东京福祉大学和日本国际医疗福祉大学为例。

   2004 年至2011 年，东京福祉大学在介护福祉士与社会福祉士的国家考试中，合格者人数连续８年保持全国1-2 位( 其中4 年居全国第一)。该校开设的介护福祉课程由综合教育科目、专业基础科目以及专业教育3部分组成。综合教育科目又分为基础教育科目、健康教育科目、交流科目以及教养科目4 个子模块，总计26 学分，120 学时。其中，基础教育科目包括社会工作演习、社会福祉入门、信息处理演习等必修课程，共计10 学分。教养教育科目包括心理学概论、社会学概论、医学概论、志愿者论、教养基础演习等课程，共计12 学分。专业基础科目共计开设了41 门必修课程，总计96 学分，810 学时。主要课程包括社会福祉、社会保障制度、介护概论、发展与老化理解、老年痴呆理解、残疾理解、介护康复论、身体构造与机能等专业基础课程，生活支援技术、社会支援技术、交流技术等专业方法课程以及医疗护理实践与演习、介护综合演习、介护实习等专业实践课程。专业教育部分为介护福祉士养成演习一、二两门课程，学生需从中任选一门作为必修课程。介护福祉课程要求学生在学习期间修满128 学分。

   社会福祉课程同样由综合教育科目、专业基础科目以及专业教育三部分组成。总学分也是128 学分。与介护福祉课程体系相比，主要增加了大量的社会工作理论与实践教学的内容，包括社会工作演习、社会工作基础实习、社会工作实习、社会工作实习指导等课程；取消了专业基础课程如身体构造与机能等，专业方法课程如生活支援技术、社会① 日本养老护理人才队伍经常发生变化，主要原因在于从事养老护理的人员大多是女性，而相当一部分女性在结婚后便不再工作。② 此处“专业教育”相当于我国的顶岗实习环节。支援技术、交流技术等以及医疗护理实践与演习、介护综合演习、介护实习等专业实践课程，增加了社会福祉运营管理论、儿童家庭福祉论、公共援助论、就业支援等课程；专业教育科目增设了福祉关联课程，包括：残疾人心理学、教养心理学、护理管理论、咨询演习、护理管理演习等课程，总计14 学分。

   2. 教学与实践紧密联系

   日本国际医疗福祉大学作为日本第一家医疗福祉领域的综合性大学，为了更好地促进老年护理理论与实践相结合，提高学生培养质量，专门设立了一家老人护理院，按国家标准运营管理，同时服务于理论与实践教学。

   除了福祉类的大专院校外，许多老年护理集团也根据自身需要设立专门的学院来培老年年护理人才。以日医集团为例，该公司于1968 年成立于东京都千代田区，是日本居家护理协会的会长单位，年营业额达235 亿日元，居日本护理业界首位。医疗、健康护理及教育是该公司的三大主要业务领域。公司开办有专门的介护福祉士学校，为公司和社会培养介护福祉士，同时还开办了众多的老年护理院。公司开展教育业务，培养老年年护理人才，同时将公司医疗与护理业务所需服务技巧和技能纳入到教育中，使教育与市场需求以及产业发展紧密联系。

   日本社团福利法人清幸会成立于1988年，作为一家综合老年护理集团，清幸会提供特别养护、通勤介护、访问介护、短期入住、集团公寓、居家介护等支援服务，开设老人院、护理服务中心等老年机构200 多家，是日本第二大老年护理集团。清幸会也专门开设了一家老年护理员培训学校，培训不同类型、不同层次的老年护理人员。

   3. 彰显人文特色，开设志愿者课程

   需要特别指出的是，作为老年护理人才体系的一个重要组成部分，志愿者的培养在日本也得到了应有的重视。日本东京福祉大学在其社会福祉系所开设的课程中就有志愿者服务的内容，日本国际医疗福祉大学也设有专门的志愿者理论与实务方面的课程。

   日本大学开设志愿者课程大致有两种形式：一种是将课程纳入学校正式教学体系中，开设有关志愿者活动知识的课程，将参与志愿者活动作为学生学习的一环，对学生参与的与专业相关的志愿者活动给予学分认定。另一种方式虽未将志愿者课程纳入学校正式教学体系，但学校为学生提供志愿者活动信息, 开设咨询窗口；举办有关志愿者活动的知识、技术讲座；帮助并支持小组性的志愿者活动。

   志愿者课程的开设有助于大学生培养良好的社会伦理观和对社会、对他人的奉献精神。自上世纪90 年代以来, 日本大学生参与的志愿者活动遍及社会福利、环境保护、青少年教育、终身教育及国外援助等领域，为日本社会营造志愿服务氛围也起到了良好的社会效应。

浪淘沙

好帖！日本的经验值得我们借鉴。