都会发烧，怎么判断自己是新冠、流感还是感冒？

玉立

都会发烧，怎么判断自己是新冠、流感还是感冒？
丁香医生
2022年12月25日 12:27:17 来自浙江省
新冠病毒流行的同时，一个现实的问题出现了：出现了咳嗽、喉咙痛、发烧等症状，在没有核酸和抗原检测的情况下，怎么知道是流感、普通感冒，还是新冠呢？
你也很可能在不同渠道、不同群里面，都看到过「教你几个小妙招，一分钟判断 XXX」的内容：

这些截图中，靠症状就能区分新冠、流感和感冒，是真的吗？
新冠、感冒、流感

症状有什么不同？如何判断？

不依靠核酸、抗原及其他医学检测，单凭普通人的观察，无法给出百分百确定的诊断。
不过，确实存在两条思路，可以帮助你更好地了解自己的身体。
这两条思路是：
- 症状与体征（观察患者自身）
- 传播规律与接触史（观察周围的人）
首先，新冠、流感和感冒，在症状和体征层面上确实有一定区别，主要的差异在于不同的症状的常见程度。
在下面的图表中，我们根据现有研究，并依据多家机构做出的归纳，把各种症状出现的概率分为四档：常见，有时，少见，没有。
*「没有」并不代表绝对不会出现，只是病理上不会导致这种症状出现，且实践中几乎没有。

能看出，新冠、流感和感冒的症状确实很像。仅通过症状，很难判断自己到底「是不是新冠」。
尤其是新冠和流感。两者的症状和体征差异很小，几乎唯一的区别是：流感很少发生味觉和嗅觉丧失。
这时候，就需要观察自己周围的情况：身边人是否也扎堆病了。
虽然都是传染病，但普通感冒的主要病原体「鼻病毒」可以在鼻咽部定植一段时间，等免疫力降低的时候发病，很少扎堆发生。
而新冠和流感，病毒传染性较强，容易扎堆出现，尤其是奥密克戎株。

基本再生数 R0，通俗理解就是「平均一个传给几个」。季节性流感的 R0 大约为 1.3，也就是在通常情况下，一个感染者平均传给一两个人。
而奥密克戎新冠，目前估计在城市中 R0 可以超过 8。但凡身边有感染者，其他人很快就中招。
简而言之，症状表现 + 周围疫情，能帮你大概推测是否感染了新冠：
观察一下你经常接触的亲友、同事，如果大家一个接一个「阳了」，而你又出现了类似的症状，那就可以「疑似从有」，暂且把病因当成新冠。
那，万一推测错了，会怎么样？
其实也没关系，因为防治方法很接近。
难以区分也无需焦虑

重点关注「危险信号」

无论是传播性还是致病性上，新冠不是流感，更不是感冒。
大家之所以想要通过症状区分感冒、流感、新冠，是担心可能会出现一些严重情况，可以提前有个准备。
但实在分不清，也没关系。不用过度为了「名字」而焦虑纠结，你和家人真正需要警惕的，是一些危险信号。
这三种传染病都存在一定的风险，可能发展成重症，或诱发其他更为严重的疾病（普通感冒也会！不要小瞧它）。
不管什么原因，若症状严重、不能缓解，或出现以下情况，都要赶快就医：
高烧不退超过 3 天
胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、极度乏力
剧烈头痛，说胡话、意识丧失
慢性病病情恶化或指标失控
尤其是年老体弱多病的人群，免疫系统衰弱，可能不会出现典型的高烧症状，需要密切关注身体状况，提防呼吸道传染病向重症转化。
如果程度接近轻症，那在家治疗护理的方法都是类似的：对症用药缓解症状，好好休息多喝水。
最终，这些病毒都要靠人自身的免疫系统来消灭。
不管是哪种呼吸道传染病，都要做好防护和在家康复的准备。不然，当你新冠「阳过」之后，还是有可能感冒的呀 ^_^ 。