当你老了，走不动了，你需要的不是养老服务，而是“长期照护”

白乙

当你老了，走不动了，你需要的不是养老服务，而是“长期照护”                                                         2021-12-19 05:01                    
文 | 坚持
“长期照护”是什么

长期照顾
区分养老服务和长期照护

失能老人数量越来越多的
一是人数不同。2016年10月，全国老龄办、民政部、财政部发布的抽样调查结果显示，中国失能、半失能老人大致有4063万人，占老年人口的18.3%。

失能、失智老人
二是对象不同。养老服务的对象是老年人，也就是60岁以上的人，是有实际生活能力的人。而长期照顾的对象是失能、失智的人，是没有实际生活能力的人。

各年龄段失能老人比重
“长期照护”当前存在的问题

“长期照护”
一是“长期照护”与养老服务混为一体。用养老服务涵盖甚至替代长期照护导致靶向不准、结构失衡、人才短缺，致使我国对失能、失智老人的照顾严重不足，同时，也间接的加重了养老负担。

家庭式“长期照护”
二是老年人的意愿与现实条件不符。老年人更愿意选择在家中接受“长期照护”，也就是子女照护或者护工上门服务，但费用太高。一方面，子女长期照护有困难。子女因为“长期照护”不能正常工作、生活，身心受到束缚，无法脱身，压力倍增；另一方面，请护工到家里“长期照护”，费用太高，又不能保证服务质量。

农村地区“长期照护”需求更大
三是农村地区“长期照护”的需求与实际不符。受综合条件的影响，农村地区需要“长期照护”的老年人数量更多，但农村地区经济发展落后，“长期照护”保险制度还没有建立起来，很多农村老年人负担不起“长期照护”费用。除了子女长期照顾外，“长期照护”更容易在经济发达的城镇地区发展起来。这使得农村地区的“长期照护”发展受到局限，农村老年人的“长期照护”需求与实际不符。

失智老人
“长期照护”的意义
在深度老龄化社会里。长期照护是不可或缺的制度。安排连续性“长期招护”是比吃穿住行还优先的最基本的生活服务。

节约养老资源
一是明确养老服务内容，减轻养老负担。随着社会老龄化程度不断加深，养老问题凸显，我国养老负担不断加重。明确区分养老服务和“长期照护”，将“长期照护”从养老服务中剥离出去，在很大程度上减轻了养老负担，节约了养老资源。

医疗和养老有机结合
二是有助于合理配置医疗资源。全社会医疗资源的有效配置在严重老龄化社会里显得尤为重要。因为医疗费用和“长期照护”费用差别大，如果给慢性病需要长期照护的老人使用医疗保险，就会造成稀缺的医疗资源低效配置，也会增大医院医疗压力。反之，如果引入“长期照护”制度，对医疗服务和照护服务进行严格的划分，就可以避免对稀缺医疗资源的低效利用，并有助于降低医疗成本。同时，通过建立“长期照护”制度也能起到降低医患矛盾概率的作用。

养老市场大，前景广阔
三是有利于优化人力资源配置。一方面，把需要“长期照护”的群体抽离出来，配置更专业的护理人才和资源，满足老年人及其家庭需求，从而带动老年“长期照护”服务市场的形成。另一方面，“长期照护”服务市场的兴起也会为相关老龄产业的发展带来机会，从而丰富就业方式和扩大就业渠道，优化人力资源配置。