种植牙价格有望大降：“种一口牙等于一辆宝马”或成历史 有医院限价2200元/颗

大志

种植牙价格有望大降：“种一口牙等于一辆宝马”或成历史 有医院限价2200元/颗               2022-08-17 08:53                    

来源:狐瞰                                                

              

原标题：种植牙价格有望大降：“种一口牙等于一辆宝马”或成历史 有医院限价2200元/颗

     日前，业内流传的一则国家医保局发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》引发市场关注。《通知》提出，全面开展种植牙价格调查。8月15日和16日，“牙茅”通策医疗股价连续两天大跌。
近日，多地医保局发布通知调查种植牙费用，部分医保局发布的消息中提及上述《通知》，进一步佐证了上述消息的真实性。业内人士认为，种植牙集采后续将更快推进。
多地医保局调查口腔种植收费 调查登记内容有4点
《通知》提到，为贯彻落实九部委《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》要求，配合口腔种植医疗服务和耗材收费专项治理，为后续实施种植体集中带量采购、规范口腔种植医疗服务价格项目和收费等工作奠定坚实基础，决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

本次调查登记的具体范围是开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构，下同），确保“横到边、竖到底、全覆盖”。
调查登记的内容有4点，包括：口腔种植的医疗服务价格、口腔种植的种植体系统价格、牙冠产品价格或加工服务收费、口腔种植总体费用情况。
本次调查登记工作由各省级医疗保障部门统一组织，省和地市级医疗保障部门按照价格管理权限和属地原则相结合方式，对辖区内开展口腔种植服务的各级各类医疗机构逐一进行调查登记。
《通知》要求，各省级医疗保障部门应于8月10日前启动调查登记工作；8月底前完成辖区内调查登记和造册；9月上旬开展省内各地市交叉抽查；9月15日前将本省份调查登记结果上报国家医保局。
据央视16日报道，在国家医保局统一部署下，湖南、甘肃、陕西等31个省份的地级市都开始对各级各类医疗机构的种植牙治疗全流程的费用情况展开调查。
有记者梳理，目前吉林省、安徽六安市、阜阳市、芜湖市，江西南昌市、湖南邵阳市、河北张家口市、陕西铜川市、甘肃张掖市等多地均发布了口腔种植收费和医疗服务价格调查登记的通知。
种一口牙等于一辆宝马 种一颗牙为啥那么贵？
种植牙耗材被纳入集采，对不少饱受牙病困扰的人来说，无疑是个喜讯。
“由于妈妈的牙齿出现了松动、脱落等问题，之前向口腔诊所咨询过种植牙，便宜一点的几千块，好一点的要上万块。种颗牙，一个月的工资就没了。”在北京工作的小依说。
中新财经记者浏览北京多家口腔医院、诊所收费信息发现，根据种植体的不同，价格分为多档。来自韩国、美国的进口种植牙收费多在1万元以下，瑞士ITI种植牙价格集中在一万两千元以上，最贵的一款是ALL-ON-FOUR美国ET种植牙，标价11万。
公立医院收费亦不便宜。小葛在北京某口腔医院预约了今年5月的种植牙手术，其提供给中新财经记者的一份收费单显示，来自德国的种植牙体18000元，骨粉约6000元，其他费用2000元，合计收费约26000元。
“这只是种一颗牙，如果种一口牙的话，价格真够买辆宝马了。”小葛表示。
国海证券2021年发布的《种植牙行业深度报告》显示，我国种植牙数量呈爆发式增长，2020年我国每万人种植牙的数量约28颗，平均每颗牙的消费金额7400元。
如此高昂的花销，也曾让全国人大代表、合肥市肥东县总工会兼职副主席李小莉直言，“如果种全口牙，相当于在县城买套房。”
为啥这么贵呢？北京大学口腔医院口腔种植科教授林野介绍说，种植牙费用在国际上普遍较高，其成本构成一般包括4部分：种植体材料成本，种植医生治疗技术成本，修复体加工制作材料及技术成本，修复医生治疗技术成本。
记者在一家口腔专科医院的收费单上看到，单颗种植牙费用主要包括：第一阶段手术部分，种植体2600元，愈合基台320元，种植手术费4500元；第二阶段修复部分，修复基台1500元，技工费（牙冠制作）2450元，修复治疗费4050元。
不难发现，除了种植体等耗材费用，手术费和修复治疗费等治疗费用占了种植牙费用里的大头。
林野表示，公立医疗机构承担着复杂解剖条件和疑难病例的种植治疗，对种植专业医生要求更高，一个专业口腔种植临床医生的培养周期通常需要10年以上，教育成本很高。在民营口腔医疗机构的运营成本里，医生的人力成本和房租场地成本，一般也高于种植牙材料本身的成本。
多地探索联盟集采和医保限价策略：限价2200元/颗
今年以来，宁波和安徽蚌埠先行先试，相继推出种植牙医保限价策略以及集采。
1月11日，宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策，全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目。此次政策限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500元/颗，明确在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，同城同价；同时提出，不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。
借鉴宁波的经验，安徽省蚌埠市将种植牙纳入集中采购，并引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作。经市医用耗材集中采购联合体议价谈判，最终“创英”“1号种植体”“SG”等9个知名品牌议价谈判成功，入选《蚌埠市种植牙品牌目录》，供种植牙患者自主选择使用。经集中议价谈判，种植牙材料(含牙冠、植体一套)费用平均降幅84.17%，最高降幅达89.5%。
此外，蚌埠市医保局积极引导各试点医疗机构在自愿协商的基础上，实行种植牙项目限价收费，即三级医院不高于2200元/颗，二级医院不高于2000元/颗，一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗。种植牙医疗服务项目收费，从均价10000元/颗左右，降至2200元/颗以下，最高降幅82%以上。
四川牵头的省级联盟种植牙带量采购也在积极推进。2021年11月，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，范围涵盖口腔种植体系统所需的医用耗材，报量主体为生产企业。
各地为种牙集采“铺路” 全面推进还有哪些障碍
据央视报道，专家介绍，种植牙集采的最大障碍是，种植体的价格只占整个手术费用的一小部分。如果光是砍掉种植体的价格，各类医院完全可以把手术费涨上去，堤内损失堤外补。多地开展针对种牙全流程费用的统计，应当是要对种植体、种牙手术费等相关费用进行全面治理。
而距离种植牙集采全面落地，究竟还有多远？有医保局人士对第一财经记者表示，像种植牙这种医保外的项目要探索集采的话，难度并不小。
王文华对第一财经记者表示，种植牙要开展集采，首先要理顺口腔种植收费的价格，口腔种植服务涉及多个收费环节，包含医疗服务价格、种植体系统价格、牙冠产品价格或加工服务收费等，理清不同环节的价格才可以更好地制定集采方案。2022年7月22日，国家医保局决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作，为后续治理种植牙收费奠定了基础。
其次，如何确保顺利报量也是关键问题。种植牙市场以民营医院或诊所为主，公立医院市场占比较小，如何有效地让民营医院或诊所积极参与到集采中来、积极配合报量，是集采过程中非常重要的一环。最后，种植牙集采后公立医院如何改革种植牙医疗服务价格也十分重要。
“如果公立医院的医疗服务价格在集采后没有改革到位，那么可能会面临医院病人增多、医生工作量增大，但是医院的收入不变甚至减少，进而导致公立医院医生资源流失的情况，如何彻底改革种植牙项目的收费是值得深思的问题。”王文华说。
广东省口腔医学会监事长、广东省民营牙科协会会长欧尧对第一财经记者表示，种植牙要开展集采，有助于降低种植牙患者负担，但要开展的话，仍需要解决三大问题，一是如何提高进口种植牙生产厂家的参与意愿，进口品牌价格偏高，目前有很大的降价空间，但相比国产品牌，这些品牌在产品配套上更丰富，且服务更好，这也是后者在市场占据主导地位的原因之一；二是如何解决种植牙人工费用问题；三是要考虑种植牙维修费用问题。
欧尧认为，“种植牙进行集采，可以把耗材价格大幅压缩，但人工费用这块要实现压缩的话，难度并不小。种植牙除了考验耗材质量外，也很考验医生的手术水平，不同于其他可以活动的假牙，种植牙一旦种植了，就不能推倒重来，因此对医生有很高的技术要求。而培养一位成熟的种植牙医生，需要耗时十年左右。”
“在种植牙费用中，包括手术在内的人工费用就占据了三分之二左右。如果集采把种植牙费用压缩到很低的价格，可能会影响到医生开展手术的积极性，而患者的手术质量也不一定能够得到保证。而种植牙完成后，后续也涉及维修问题，这部分如何支付，集采也需要有所考量。”欧尧说。
(资料来源于国家医保局、央视新闻客户端、第一财经、证券日报、中新财经)