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心电图、肝肾功能、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖……只要您是沈阳市和平区居民,且年龄超过65岁,就可以在该区中心医院免费体检。这些自费需要97.6元的体检项目全部由政府买单。 最早在和平区基层卫生服务机构展开的以“收支两条线”、“零差价售药”为主要内容的医改模式,已经得到国家层面的认可,并将在沈阳市推广。日前,记者探访和平区太原街社区卫生服务中心(和平区中心医院),多角度探寻医改和平模式的发展历程。 一张免费体检卡惠及全区老年人 一张绿色的免费体检卡,近日正在沈阳市和平区南市场街道辽声社区内发放。这个社区65岁以上老人,都可以享受到区医院正规的免费体检。 体检卡明确设定了体检时间,也就是说辽声社区的老人们,需要在8月20日至22日上午8时至10时前往医院四楼体检。 和平区太原街社区卫生服务中心陈莹院长解释说,分时段体检也是为了减少老人们的等候时间,“这项工作从去年就已经开始了,我们的医生和志愿者下到社区去宣传,就是为了让老人们充分享受免费体检的优惠。” 陈莹介绍,免费体检将是一项长期坚持的工作,目标是每位65岁老人每年都可以免费体检一次。 看病回基层医院3万费用降到四五千 家住和平区北市场的浑云凌老人,今年86岁,2009年查出脑出血,目前还患有心衰、肾衰和前列腺癌等疾病。老人女儿介绍,之前曾经在某三甲医院接受治疗,花了3万多元,转到和平区中心医院后,同样的治疗时间只花了四五千元。 67岁的朱义福,目前住在沈阳市柳条湖地区,“我原来是住在和平区的,因为知道这里看病便宜,都特意到这来治病。”老人说,截至8月13日,已经在该院住了8天,只花了五六百元。“医院每天都把当天的花费清单发给我们,花了多少钱、怎么花的一目了然。 ” 早在2007年,和平区基层医疗机构就推出了“收支两条线”、“药品零加价”等举措。有报道数据显示,在告别了以药养医的模式后,和平区基层卫生服务机构重新回归公益性质,药品价格和人均门诊费用双双下降,较改革前分别下降了43%和71%,人均门诊费用由102元下降到38元。 治的好花的少满意度决定医生收入 患者看病花费的降低,一方面也得益于医生杜绝了大处方、大检查。“和平医改”模式的成功之处在于,医生的收入与医院的效益完全脱钩,医生收入完全由财政支出,影响其收入的只有工作量与患者满意度。这就使得医生将更多精力转移到提升医疗服务水平、帮助患者花最少的钱治病上来。 陈莹介绍,在实行“收支两条线”以前,医生收入并不能得到100%的拨付,通常只能拿到70%至80%。“收支两条线以后,医生的收入完全由区里100%支付,不仅收入增加了,而且每月根据绩效,最多的人还能拿到400至500元的绩效奖金。我们现在还在围绕‘三好一满意’来提升医疗服务水平,具体包括服务好、质量好、医德好、群众满意……” 和平医改·数据 和平区医改开展以来,检查、住院、治疗等下降50%,几年来近100万人受益,药品和诊疗费让利5000万元。 和平医改·推广 今年,沈阳将继续以深化医改为主线,积极推进公立医院改革,推广和平区“医改模式”。 按照计划,今年沈阳将分别在14个区(县)各选择一所综合医院设立惠民医院。首席记者 杨军沈阳市和平区中心医院一楼大厅的滚动屏幕将医药价格对外公示,患者可以一目了然。 记者 查金辉 摄
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