三高患者服药应当记住，时间不到，服药无效！

兰天

马医生的小红书 2017-12-16 23:21:14
降压药

长效降压药每日服一次，降压效果能维持12~24小时，多数在1~2日见效，但将总体血压控制在目标值范围内约需1~2周时间。
例如：对大多数患者来讲，氯沙坦治疗3~6周才可达到最大降压效果；缬沙坦用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效；氨氯地平一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。
降脂药

多数他汀类降脂药的血液浓度高峰在服药后1~6小时出现，但能检查到血脂下降，尚需要2~4周。也就是说，无论何种降脂药必须连续服用4周以上才能见到疗效。
例如：氟伐他汀空腹服用吸收迅速，在0.5~0.7小时血药浓度达到高峰，4周内达到最大降脂疗效；辛伐他汀口服后1~3小时血药浓度达峰值，2周起效，4~6周作用达高峰；阿托伐他汀口服后1~2小时血药浓度达高峰，4周或更长时间达到最大降脂疗效；瑞舒伐他汀口服后3~5小时血药浓度达到高峰，2周内起效，用药6周时才可发挥最大调脂作用。
降糖药

各类降糖药物的作用机制不同，疗效出现的时间也不同。降糖药物的主要不良反应是致命的低血糖，需要根据进餐情况确定最佳服药时间。
1.促胰岛素分泌药物
磺酰脲类药物：如格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。这些药物大多0.5小时后起效，降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时。因此，一般应在餐前半小时服用。格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片，每日服药1次即可达到血糖控制效果，应于早餐时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈等。这类药物促进胰岛素释放迅速，持续作用时间短，进餐前15分钟以内服药，不进餐不服药。
2.双胍类
最常用的药物是二甲双胍，有普通片、肠溶片和缓释片之分。
普通片在进餐时或进餐后立即服用，以减少药物对胃肠道的刺激；肠溶片对胃肠刺激小，餐前半小时服用；缓释片应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。最好在餐时服用缓释剂型，这样食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效力。
3.胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂能增强胰岛素作用，从而降低血糖。罗格列酮和吡格列酮，均每日服药1次，在空腹或进餐时服用均可。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂
常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，它们通过可逆性抑制或竞争性抑制小肠刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性，从而延迟食物中的多糖、双糖转化为可吸收的葡萄糖，减缓餐后血糖的升高。
伏格列波糖和米格列醇餐前即刻服用；阿卡波糖服用方法比较特别，应餐前即刻整片吞服或与第一口饭同时嚼碎服用。