运动促生长，“适度”是关键

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运动促生长，“适度”是关键                2021-12-09 09:34                    

本期专家：北京中医药大学东方医院儿科主任医师 吴力群 儿科主治医师 马佳
前几天有新闻报道，13岁媛媛的妈妈为了女儿以后能够拥有骄傲的身高，每天督促自己的女儿跳绳，每天3000个。孩子坚持一段时间后，感觉自己膝盖疼，连走路时都疼得受不了，跟妈妈说了自己的感受。去医院检查出“胫骨结节骨骺炎”。搜索发现，有不少为长高，过量跳绳而导致受伤的报道。
1、 跳绳是否能有助于长高？如果想要通过运动促进身高增长，多长时间及强度为宜？科学运动，还应注意些什么？
有文献研究表明，运动可以促进生长激素及其他促生长相关激素分泌，进一步促进儿童的身高增长。因此，通过跳绳来促进身高增长是具有一定的科学依据的。但对于采取什么样的运动方式和运动强度，每一个孩子都是不一样的，过量运动可能会造成损伤。一定要根据每一个孩子的不同情况制定个性化的运动方案，循序渐进，适度适量。
2017年中国儿童青少年身体活动指南制作工作组制定了《中国儿童青少年身体活动指南》，对6-17岁的儿童青少年运动内容等进行了相关推荐。指南指出：“儿童青少年每天至少累计达到60 min 的中、高强度身体活动（大多数为有氧身体活动），包括每周至少3 天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动；每天屏幕时间限制在2 h 内”。有氧活动包括：步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。抗阻活动包括：引体向上、仰卧起坐、俯卧撑、高抬腿运动、后蹬跑、提踵、哑铃操、举重等。
如何评价身体活动强度？可以结合RPE （Rating of Perceived Exertion）量表等级与主观运动对应强度分类及最大心率百分比。（最大心率百分比＝ 负荷后即刻心率／ [220-年龄（岁）]×100％。）

指南同时指出，“采取一定的防护措施可以防止运动损伤的发生，包括：①身体活动前进行拉伸和热身，身体活动后进行恢复运动；②开展身体活动的场所应确保安全，并根据不同运动穿戴防护用具，以降低伤害发生风险。”“对于缺乏身体活动的儿童青少年，建议采取渐进式方法逐步增加身体活动量和身体活动强度，即从较小活动量、低强度开始，逐渐增加持续时间、频率和强度，最终达到推荐水平。”
2、 什么是胫骨结节骨骺炎？跳绳怎么会引起胫骨结节骨骺炎？还有哪些原因可导致发病？
胫骨结节骨骺炎是一种非细菌性炎症，由于长时间的剧烈运动或者长时间屈曲膝关节，大腿前侧的股四头肌长期、反复、猛烈的收缩，导致附着在胫骨结节的骨骺软组织受到牵拉,使其发生慢性损伤,以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状。本病好发于青春发育期，长期剧烈运动者（跑跳，球类运动等）。
3、 身体出现哪些症状应警惕患上胫骨结节骨骺炎？能否治愈？
本病表现为胫骨结节处疼痛，胫骨结节隆起，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。本病可自愈，大多数病人只要减少活动2～3周即
可。也可行相关对症治疗。治疗无效或存在明显畸形患者，必要时可采取手术治疗。
4、 孩子的身高由哪些因素决定？如何科学帮助孩子长高？
儿童的身高由遗传因素和环境因素共同决定。充足的睡眠（早睡早起），均衡营养（遵循膳食金字塔的原则，合理搭配儿童的每日膳食，合理烹调，少调料、少油炸），适量的运动，保持愉悦的心情是孩子正常生长发育的重要保障。这些注意事项看似简单，但却是我们日常生活中能做到的安全有效的助长方法。此外，关注孩子的身高、体重等的变化，每一年或半年需要定期测量孩子的身高、体重的变化情况，第二性征发育情况等。对于身高增长出现异常的孩子，应尽早到医院就诊，对于相关疾病应做到早发现，早治疗。
文/北京中医药大学东方医院儿科主任医师 吴力群 儿科主治医师 马佳

兰天

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