67岁大爷血管斑块没有了，医生坦言：他坚持做的2件事帮助很大

玉立

67岁大爷血管斑块没有了，医生坦言：他坚持做的2件事帮助很大                                                        2023-09-22 13:04                                            

发布于：广东省
   

        67岁的刘大爷在去年一次例行体检中被查出颈部血管内有斑块。医生严肃地告诫他，一定要积极进行控制，否则，一旦血管堵塞，脑梗、心梗也会随之而来。
医生的话让刘大爷感到非常恐惧，回家之后，他痛下决心，改变了自己一些不利于血管健康的习惯。原来，刘大爷喜欢吸烟、喝酒，尤其喜欢吃高脂肪的食物，这些习惯已经成为了他生活中的常态。现在，为了自己的身体健康，他誓要将这些习惯彻底改掉。刘大爷不仅改变了生活习惯，还严格按照医生给出的要求，按时服用他汀类药物。
正是因为刘大爷的坚决与坚持，在上个月的例行体检中，他惊喜地发现，自己血管中的斑块竟然奇迹般地消失了！
医生说正是由于刘大爷改变了一些不利于血管健康的习惯，以及坚持吃药，斑块才因此而消失的。
一、血管为什么会有斑块？
北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任医师许杰介绍，血管斑块属于自然老化的结果，就像持续使用了很长时间的水管内会附着水垢一样。随着年龄增长或受到其他因素的影响，比如饮食、运动等，血管内皮遭到损伤，血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）在血管壁上逐渐沉积，时间长了，就会在血管内壁形成斑块。
通常来说，正常人大约在30岁左右，颈动脉会出现斑块；成长到40岁之后，颈动脉斑块就会开始增大、增多。如果没有针对性干预，会慢慢增大直到堵塞血管，甚至有可能发生破裂，引发急性的严重的心血管疾病。
2020年，一项在《柳叶刀》发表的研究表明，全球大约有近20亿人遭受颈动脉粥样硬化的困扰，患动脉粥样硬化的中国人将达到2.7亿，约有2亿人颈动脉已经形成斑块。
郑州大学第一附属医院心血管内科副主任医师姜正明表示，身体内大部分的动脉血管都有形成斑块的可能性，其中长在在心血管和脑血管这两个位置的斑块最为凶险。如果斑块在心血管里安营扎寨，持续不加以控制，可能会引发严重的急性心肌梗死。斑块在脑血管内产生，会让大脑中的血流量显著减少。当情况不严重时，斑块引发的脑血管狭窄或堵塞，当脑血管狭窄的情况变得严重时，会导致脑梗。

二、为啥有些人的血管更容易堵？
有些人明明年龄相同，各方面饮食习惯那些也一样，但有的人血管却不会堵，有的人却很容易堵塞，这是为什么呢？
临床研究发现，这与血管抵抗力息息相关。血管抵抗力实际上来源于血管内皮功能的完整性和稳定性。血管中的内皮细胞与血管壁紧密相连，这样可以将血液中的有害物质，如“坏”胆固醇、炎症因子和细胞因子等，有效地隔绝在血管壁之外。当内皮功能处于正常状态时，它们能够严格执行自己的职责，防止这些有害物质对血管的侵蚀和破坏。
相反，如果内皮功能下降、结构受损，血管抵抗力就会随之下降，导致动脉粥样硬化斑块的形成。斑块形成后还会引发一系列的连锁反应，如血流受阻、血栓形成、血管狭窄、高血压、心绞痛、心肌梗死等。
那么怎样判断自己的血管抵抗力好不好呢？
我们可以尝试一下“握拳自测法”：完成握紧拳头并张开手掌的动作，重复10次，然后将拳头紧紧握住。同时，请家人用双手的大拇指分别按压手掌根部的桡动脉和尺动脉，然后张开手掌。将尺动脉的压迫解除，保持对桡动脉的压迫，注意观察手掌颜色的变化。如手掌在5秒内迅速恢复红润，则可判断侧支循环良好，没有出现血管狭窄。
三、坚持做3件事，或能让斑块消失
河北省人民医院副院长、医学专家郭艺芳教授强调，胆固醇对于形成动脉斑块具有决定性作用，有效地降低胆固醇水平，可以在很大程度上预防或延缓斑块的出现。如果能够使胆固醇降低的幅度足够大、胆固醇水平足够低，那么，即便已经形成的斑块，也有可能缩小甚至完全消失。
那么，怎样才能有效地降低胆固醇水平？郭艺芳教授为广大患者提供了3种方法，这3种方法分别是：
1、保持良好的生活习惯
养成规律的作息时间，保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；调整饮食结构，科学搭配膳食，适当减少食用高脂肪、高胆固醇的食物，多食用富含维生素、纤维素的蔬菜水果；通过适量的运动锻炼，增强身体的代谢能力，促进血液循环，有助于将多余的胆固醇通过血液排出体外，从而降低胆固醇水平。
2、积极控制三高
高血压和糖尿病都是导致斑块形成的高危因素。对于高血压患者来说，最为理想的血压数值应该在140/90 mmHg以下，以最大程度地降低血压所带来的对动脉的损害。而对于糖尿病患者来说，同样应该在医生的指导下，在饮食、运动等生活方式的改变下，通过药物的调节，将血糖控制在相对正常的范围内，以减轻高血糖对于动脉的损害。同时，适当的运动，如散步、游泳等也有助于血糖的控制，并且有益于高血压的控制。
3、他汀类药物治疗
他汀类药物是控制斑块最常用的药物，它可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应，防止斑块增长。但要注意的是，并不是所有的斑块都需要服用他汀类药物，需要医生根据血管狭窄的程度决定是否需要服用，千万别自行服用。
四通八达的血管如同河流，随着心脏的跳动，血液奔流不息，维持着生命的循环。血管健康和生命健康密切相关，日常要加强对血管健康的重视，一旦发现问题，及时就诊，并遵医嘱规律服药。千万不要因平时疏于关心血管健康，为身体健康埋下“定时炸弹”。
参考文献
[1]《改良血管“土壤”，治疗动脉粥样硬化有新方》.中国医药报.2020-08-12
[2]《新研究表明血流模式与血管早期病变相关》.家庭医生报.2020-03-23
[3]《中国血脂新指南有哪些亮点》.健康报.2017-01-24