心脏病、胃食道反流病也有咳嗽症状

思雨

心脏病、胃食道反流病也有咳嗽症状

随着气温不断下降，近日沈城各大医院呼吸科门诊的病例逐渐增多。昨日中华中医药儿科学会副会长、辽宁省中医药研究院教授郭振武提示说，现在呼吸科门诊患者中80%以上都有咳嗽症状，而不少人存在着一看咳嗽多日不好就立即使用抗生素的误区。     郭振武介绍，冬季是咳嗽的高发季节，这与此时节感冒多、冷空气刺激气管、雾霾天气易致过敏等因素有关。“最近网上也有一些‘咳嗽该不该用抗生素’的争论。我个人认为不能一概而论，要根据不同的情况分析病因，确定不同的治疗方案。 ” 有的心脏病也会出现咳嗽     郭振武介绍，所有的呼吸道疾病都会出现咳嗽。另外有的心脏病也会出现咳嗽；胃食道反流综合征也可因胃液反流刺激食道黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽，患者可伴有泛酸、嗳气、烧心等胃肠道症状，但也有部分患者不伴有上述症状；因高血压而服用卡托普利类降压药的病人也可发生咳嗽，停用该类药物即可止咳。     可见，咳嗽病因繁多，所以当出现咳嗽时一定要到正规医院治疗，不可自己乱用药。 大多数咳嗽无需抗生素     临床实践证明，大多数咳嗽无需抗生素。引起普通感冒的病原体主要是病毒，而一般抗生素仅仅对细菌引起的感染有效，对病毒并无作用，所以因感冒引起的咳嗽使用抗生素是无效的。     儿童感冒后咳嗽最常见。这主要是由于儿童免疫功能尚未发育成熟，呼吸道和肺部发育也不完善，一旦感冒，咳嗽很容易反复发作。但是很多家长一见孩子咳嗽就立即给孩子用上了抗生素，其实对孩子普通感冒引起的这类咳嗽并无益处。     特别需要指出的是，大约5%-6%的支气管哮喘病人缺乏典型的哮喘症状，尤其是儿童仅仅表现为顽固的咳嗽，家长常常认为是气管炎，往往反复给孩子用抗生素，结果就是看不到效果，这一点必须引起家长注意，这应该采用抗过敏和扩张支气管的方法治疗才能收到良好的治疗效果。 细菌感染致咳才需抗生素     如果感冒时伴有细菌感染的话，就需要使用抗生素了。例如，有的感冒后并发化脓性扁桃体炎，细菌或支原体感染引起的支气管炎、肺炎、鼻窦炎、支气管扩张症、肺结核等就需使用抗生素。     郭振武强调说：“在使用抗菌药（抗生素）时也不是随便用的，一定要到医院确定是哪类感染，然后选用恰当的抗菌药才能收到较好的疗效，如支原体感染只对红霉素类药物有效，肺结核则必须用抗结核类药物。 ”     滥用抗生素一是会使人体正常菌群失调，二是使细菌逐渐产生耐药性；三是可能会对神经、骨髓、肝脏、肾脏等脏器产生较大毒副作用；四是导致一些严重的过敏反应，甚至威胁生命。     郭振武介绍，中医中药无论是治疗感冒还是过敏性咳嗽都有很好疗效，常用中成药有：银翘散、麻黄汤、桂枝汤、止嗽散等。常用中草药有：麻黄、杏仁、金银花，连翘、川贝等。但中药治疗也需辨证论治，该请中医诊脉开方，才能收到事半功倍效果。记者 李文慧