治疗高血压这2种方式缺一不可！切不可完全依赖降压药！

玉立

301医师：治疗高血压这2种方式缺一不可！切不可完全依赖降压药！

健康医生好前程 2018-05-19 21:59:31

在很多人的印象中，好像只要得了高血压就必须终身吃药，在目前世界医学上来看，高血压的确是一种终身性的慢性疾病，但是很多学养生的人误会了某些细节，其实在西医中高血压的治疗也是要根据患者具体状况才能定治疗方案的，并不是所有患者需要终身服降压药，西医也讲究饮食规范养成良好的习惯，只是可惜很多患者却缺视而不见！关于高血压的治疗今天给大家做一个全面的分享

高血压

医学上把高血压分为三级，具体如下：

治疗高血压的药物大概有5大类一线药物：

• 利尿剂：主要很对容量过高，吃盐过多和老年人的治疗
  
• 钙离子拮抗剂（CCB）：通过扩张血管发挥作用，对老年人动脉硬化患者较好
• ACEI（血管转化酶抑制剂）：通过抑制产生血压高的一个ACE酶来发挥作用，如果某些患者ACE酶活性较高，可能产生高血压肾脏损害或者血糖异常
• ARB（血管紧张素受体拮抗剂）：这个受体会激发血管收缩升高血压，通过抑制就可以起到降压作用
• β受体阻滞剂：适合于交感活性兴奋性增高，心率增快的患者
  

降压药

从上面的药物就能看出来每个患者的病因都是不同的，但是对于继发性的高血压患者来说，用药也必须根据患者的具体情况来定，上面是单一的用药，还有固定复方（一片药里面有两个药的成分，比如ARE+利尿剂），还有一些药物属于多效的固定复方（比如ACEI中还有叶酸，对H型高血压比较好），还有一类是多效降压药（既可以降压也可以降血脂，对于高血压合并高血脂的患者就比较适合）

高血压

很多人说高血压是人体自身意图，血液是运输营养成分的，血压也是因为人体血流速度缓慢被迫升高，因为如果不提升血压很多组织细胞就无法得到充足的营养，其实很多人想的过于简单了，长期的高血压会造成以下伤害，所以在患者进行检查的时候是需要确定是否已经有了其他器官的损害（比如有没有轻微蛋白尿有没有颈动脉超声的斑块），如果有那么降压是一个基础治疗，临床上还要针对器官损害进行治疗，并不是单一的考虑降压

高血压不可怕，可怕的是高血压带来的心脑肾的伤害

最后给大家总结高血压怎么治疗？饮食营养调理+药物治疗是缺一不可的！必须根据患者身体状况来定：

1.药物治疗：很多人说血压升高在于血管淤堵，血管弹性差，的确很有道理但是也要分清状况，比如动脉粥样硬化斑块造成的动脉狭窄，这种靠食疗是没法清理的，血管弹性变差也可能是年龄增长血管老化，这是自然衰老过程，不是短期靠什么食物啊就能逆转的，但是我们无法否定的是降压药有副作用，比如扩张血管的CCB可能会造成血管壁变薄，血管弹性越来越差，所以用药一定要权衡利弊在医生指导下使用，我们不能完全舍弃药物，但是也不能不做任何改变的情况下完全依赖降压药

肥胖

2.饮食干预调理：为什么说这个环节也必不可少？因为针对继发性的高血压基本都是吃出来的，如果你已经得了高血压你还不加以改善，反而还是以前的生活饮食习惯，那么病情只会越来越严重，就拿胖子来说，一般体重减个10kg血压都会下降5-8mmHg，难道不减肥还要增肥吗？其实在临床上收缩压在140-159mmHg的高血压患者都会先建议生活方式干预，一旦干预无效才会考虑用药，可见饮食干预的重要性

饮食均衡

其次血管壁有些斑块靠食物的确不能清理，但是合理的饮食可以很好的预防及改善血管斑块的形成（比如低胆固醇饮食），只要病情不继续发展，在适当药物的作用下血压就会控制的很好，对靶器官的伤害也会降到最低，大大降低并发症的发病率，要知道一旦造成病理性的伤害在逆转可是希望渺茫的，饮食干预建议如下：

钠

• 减少钠盐摄入，味精酱油等调味品减少用量，多吃蔬菜水果，肾功能良好者食用含钾的烹调用盐
  
• 限制饮酒：大量饮酒会导致血压升高
• 尽量少吃辛辣刺激性食物和精细食物：容易导致大便秘结，腹压升高，诱发脑出血
• 限制高热量食物：容易导致肥胖，肥胖者一定要先减肥控制好体重
• 以优质蛋白摄入为主：比如鱼类，牛奶等
• 适量吃坚果类食物：亚麻酸可以预防动脉硬化，比如花生，核桃，杏仁，开心果等
• 全麦食品很不错：含有膳食纤维以及多种维生素，对稳定血压有益处
• 多吃蔬菜水果不会错：每天保持300-500g蔬菜，而且种类3种以上，含钾水果比如香蕉，桔子等有助于稳定改善血压