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降压药有依赖性吗，关于降血压用药的六个误区 2020-02-18 17:05
现在高血压的发病率高达 33% ，很多家里都不止一位高血压患者，如果发现有高血压，除了生活要注意，用药上还需要注意什么呢？ 上虞第五医院门诊案例和临床研究中发现，80% 以上的高血压患者在用药方面都存在经验上的误区，比如「担心降压药终身服用会对身体不好」，所以要么是有了明显的头晕症状等才吃药，要么是选择保健品、中药之类的替代品，而规避正规的降压药。 还有一些是信息不对等造成的用药误区。比如有些高血压患者患有多种疾病，看了几个科室，开了好几种药，吃了发现身体不舒服，还以为是正常的副作用，其实是因为多药合用改变了药理作用，增加了毒性强度，严重的甚至会致残、致死。 所以，在这里，上虞第五医院住院部主任王敬武，给大家整理出来高血压典型的，常见的用药误区，希望你们少走弯路，合理降血压。 误区一：发现高血压后自行购药 ![]()
有很多患者，发现自己有高血压之后，并不去医院就诊，而是自己去药店买降压药。这种做法是错误的，因为普通患者并不知道自己适合哪种降压药，自行用药会出现血压控制不佳、副作用增多的情况。所以，用药必须遵医嘱。 误区二：随意用药 据上虞第五医院门诊统计，这么做的病友比例至少30%以上，有的人认为没有什么任何不舒服的感觉，是可以不用吃药的，要么就是随便吃药。比如，没得不适感觉时少服甚至不服药、间断服药；或者不测血压直接盲目服药。 以上这些服药方式都是错误的。长期这样乱服药，血压像过山车一样，忽高忽低，出现头晕、头痛等不适还算是轻的。如果血压高得爆表，不得到有效控制，那是要爆血管的。如果是脑血管破裂，那就是脑溢血，分分钟都是要人命的，不容轻视！ 正确的做法其实就是上面说的，先按医生医嘱坚持服用降压药一段时间，做好监测血压，如果能把血压控制在140/90mmHg以下，就可以长期按一定剂量服用。 误区三：降压不看时间 简单说就是，吃药的时间不对。一般人的血压峰值会出现在上午，所以大部分高血压患者应在早上服用降压药。夜间进入睡眠时，人体的血压会比白天下降20%左右，如果睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。 1） 一日1次的长效降压药，应早7点服用 2） 一日2次的降压药要在早7点和下午14-16点服用 3） 具有血压昼夜节律者，降压药不宜于睡前或夜间服用 但由于每个人的血压有个体差异，了解自己的血压变化，“量体裁衣”，才能达到理想的降压效果。建议每日测量血压，拿个小本子做好血压记录。看病时候带到医院给医生看看，以确定药物是否需要调整。 误区四：降压药副作用大 俗话说“是药三分毒”。有些病友就会担心，长期吃降压药会产生副作用。 其实降压药的副作用一般都是非常轻微的，而且只发生在极少数人的身上，如果减药或者停药，这些副作用一般都是可以消失的。只要我们合理的用药，降压药一般都是安全的。如果服药后如果出现明显不适，可以找医生对药物进行调整。 上虞第五医院住院部王敬武主任温馨提示一下，电视广告里“几盒药根治高血压的灵丹妙药”是不可信。现在世界上没有任何一种药可以彻底治疗高血压，如果有，一定是医学奇迹，早就得诺贝尔奖了。 误区五：降压药越贵越好 都是高血压，你吃卡托普利，我吃利美尼定。你的药一盒几十块，我的药才几块钱。贵的一不定就好的，只有对症的、适合自己的才算好。 “同病不同治”，每个人发病的原因会不同、几类降压药作用的机制也不同。因此，具体选用哪一种降压药，医生会根据你的血压水平、原发病、有无其他的危险因素、是否并存心脑肾等靶器官的损害等情况来决定。有些降压药会对血脂、血糖的代谢有影响，这种对合并有糖尿病或者血脂高的人就不适合；有一些降压药会对血管、心脏、脑血管等有不同的适应症。 误区六：随意尝试别人口中的“好药” ![]()
高血压患者凑到一起，必然会交流到用药心得，有些患者乐于把自己觉得效果好的降压药推荐给身边的朋友，而有些患者愿意尝试别人口中的“好药”，这可真是一个敢推，一个敢用。这样做有什么不妥呢？很显然，别人觉得好用的药物不一定适合你，如高血压合并冠心病的患者首选β受体阻滞剂和钙拮抗剂，而高血压合并糖尿病首选普利类药物或沙坦类药物。所以，不要轻易给别人推荐用药，也不要随意尝试别人口中的“好药”。 最后谈谈健康生活对降血压的作用，大家不要觉得这些都是老生常谈，上虞第五医院临床实实在在看到过，经过减肥血压恢复正常的；经过戒烟戒酒血压恢复正常的；经过改善生活规律保证睡眠血压恢复正常的；经过坚持有氧运动血压恢复正常的。鉴于篇幅，等我们下一节再说把。
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发表于 2020-2-18 13:29:47
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