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从居家养老和社区养老出发探寻“居家社区养老”新模式 [复制链接]

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发表于 2020-8-24 12:01:46 |显示全部楼层
从居家养老和社区养老出发探寻“居家社区养老”新模式作者: | 来源: | 发布时间:2018-03-22        

       

        1 居家养老=社区养老?

        我们常说的养老模式通常包括:居家养老、社区养老和机构养老。居家养老是指老人居住在家中养老,可以在家中接受上门养老服务。社区养老是指将养老服务设施引入社区,让老人可在社区内接受日托、护理等养老服务;而机构养老是指老人入住养老院等养老机构进行养老。实际上,这三种模式侧重点不同,业务有所交叉,尤其是居家养老和社区养老之间界定不清。

        目前居家养老的主要形式是通过社区的居家养老呼叫中心,将家政、医疗、护理等各种老人所需服务供应商整合至一个资源平台,老人通过打电话,互联网或手机应用就可获得专业人士上门服务。而社区养老目前主要由政府驱动,通过公办、公建民营、民办公助、政府购买等形式,将小型和微型养老设施嵌入到社区,服务一定步行范围内的老人群体。目前社区养老设施的主要形式主要包括社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区养老服务站、社区老年活动中心等形式。

        北京市民政局副局长李红兵曾表示:“9064模式将居家、社区、机构三种养老分得太清,但实际上应该综合起来看,这三种模式,只是每个老人在不同的节点上选择的养老方式,不应该将其割裂开来。”

        我们也认为,没有必要对居家养老和社区养老做一个严格区分。社区养老其实也就是居家养老,归根到底还是居家养老的一种延展形式。因此,我们也可以将居家养老和社区养老统称为“社区居家养老”。我们将养老模式重新划分为如下三种:

       

        表1.1 三种的养老模式对比

        2 什么是社区居家养老?


        在我国,社区居家养老仍是一个正在探索中的新生事物,它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性,把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区,是平衡现阶段“巨大老龄化压力”和“在家养老观念”的一种新型养老方式。这种模式的特点在于:老人住在家庭里,在继续得到家人照顾的同时,由社区承担养老工作或托老服务,向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。如社区办老年饭桌、送餐上门、家庭病床、料理家务和“急救铃”等。

        社区居家养老模式应该从老年人的个体需求出发,设置有针对性、有效性的服务。例如按不同年龄段和自理能力划分:

        高龄及无法自理型:对于高龄老年人和无法自理的老年人,社区应该以上门照料服务为主,为其提供医疗、康复、心理咨询等全方位的服务。

        ž中高龄半自理型:针对生活基本能够自理但又需要一定照料服务的中高龄老年人,社区应采取日间护理中心、托老所等形式对老年人进行照料,并鼓励他们参与社区组织的文化娱乐活动。

        ž低龄、空巢自理型:刚从工作岗位上退下来的低龄老年人、空巢老年人,应多为他们提供参与社会活动的机会和舞台。

        独居、残疾或无收入型:独居老年人、残疾老年人、无收入老年人是社区居家养老服务的重点服务对象,对于这部分老年人要按照政府救助和社会互动相结合的原则,通过社会救济和低保障来维持他们基本的生活。同时,社区要注重他们的精神状况,提供必要的心理咨询服务。

        3 社区居家养老发展趋势


  •                

                            品牌化、连锁化               


        发达国家的社区居家养老起步早、市场化程度高,整个养老服务业也比较成熟,社区居家养老服务企业采取直营连锁和特许经营模式的较多。而国内目前除了青松护理、慈爱嘉等机构外,大多数采取直营模式。因此,未来我国在社区居家养老领域也会出现一大批品牌化、连锁化的大型机构,通过直营连锁和特许加盟模式迅速做大做强,用统一的标准化服务为老人提供完善的服务。

  •                

                            2 连锁化               


        社区居家智慧养老是家庭亲情和最新科技的结合,为老年人提供日常生活资讯、健康管理、实施安全监控技术和精神慰藉等服务,是社区居家养老的核心,也是目前社区居家养老的发展方向。尽管现阶段技术还比较初级,但社区居家养老智慧化这个趋势已经势不可挡。

  •                

                            3 专业化               


        社区居家养老服务在逐渐摆脱以往家政化的趋势,展现出了自己的技术特点。一系列包含医疗康复、心理疏导等的专业化服务开始在社区居家养老中占据越来越重要的位置。

  •                

                            4 多种模式并存               


        随着国家和各省市进一步放开政策鼓励社会力量、外资力量举办社区居家养老服务设施。未来将会出现多种社区居家养老举办模式,公办机构将主要对高龄困难老人进行托底,而主要的社会养老需求将有公建民营、民办公助、民营、民非的社区居家养老服务设施来提供

        4 机会与挑战同在


        即将开展的十三五规划已将“完善和加快发展居家为基础、社区为依托、组织为支撑、医养结合发展养老服务业”作为工作重点。十三五期间,国家将更加重视居家和社区养老,并作为下一步政策投放的重点。

        公建民营的社区居家养老也成为未来发展趋势,多地陆续出台相关政策,如2015年7月北京市民政局、发改委和财政局联合发布的《北京市养老机构公建民营实施办法》,2016年8月广西省民政局发布的《广西壮族自治区养老设施公建民营实施办法(试行)》。

        然而,目前投资养老行业的资本对于社区居家养老仍处于犹豫状态,主要是因为目前社区居家养老同质化非常严重,服务集中在老人必需的助餐、助浴、家政、轻度护理等方面,同时,因为其规模小且普遍收费不高,获利难度极大。2016年,优年网调查了80家社区居家养老服务机构,绝大多数处于微利和亏损状态,盈利的机构大都盈利在衍生的服务类别上,比如慢病保健品推销等。因此,发展社区居家养老机遇与挑战同并存。

        总之,目前国内社区居家养老机构只有找准定位,继续加大投入、跑马圈地、锻炼队伍、积累客户,才能降低成本、形成规模优势。未来等到相关行业的发育成熟时,再根据自身的状况,无论是选择做大规模还是选择被收购,都能获得较好的回报。



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发表于 2020-9-26 01:05:35 |显示全部楼层
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发表于 2020-12-8 04:41:58 |显示全部楼层
有山皆图画;无水不文章。

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发表于 2021-1-15 03:56:34 |显示全部楼层
好帖!学习!

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