每天的降压药，这个时间吃最好

玉立

每位高血压患者，都知道按时吃药很重要。可是，具体什么时候吃，药物才会更好地发挥作用呢？
看血压波动，定吃药时间
一般来说，血压会在 24 小时有一定波动，呈现「两峰一谷」的规律：
两峰
9:00～11:00 以及 16:00～18:00 最高；
一谷
18:00 开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 最低。
一天之中，血压的变化曲线像一个勺子，称为「勺型血压」。建议根据这个规律，安排降压药的服用时间：

• 一天吃 1 次的降压药，包括控释片和缓释片，多在早上 7:00 服药。
  
• 一天吃 2 次的降压药，建议在上午 7:00 和下午 14:00 服药。
  
  

这样，药物发挥作用的时间，就正好与血压波动的两个高峰期吻合，能更好地降下高峰期血压，血压更安全。

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前面是大部分人的血压波动规律，但也有不少高血压患者的血压波动并不是「勺型」，而是晚上高、早晨低的「反勺型」。这种情况，可以选择睡前用药，或者进行 24 小时血压监测，找出自己的血压高峰，在血压最高值出现前 2 小时用药。
此外，有一类降压药——α 受体阻滞剂，如特拉唑嗪和多沙唑嗪，有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这种药有可能引起体位性低血压。大家一般都是白天活动较多，为了避免站立、行走等活动过程中出现低血压，睡前服用比较好。
这些药也得注意服用时间
除了降压药，高血压病人还可能在服用降脂药、阿司匹林等，也需要注意用药时间。

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他汀类
是一类最常用的调脂药，一般叫 XX 他汀，通过阻碍肝内胆固醇的合成，来降低血脂。因为胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。
阿司匹林
阿司匹林是抗血小板的药物，在预防冠心病、中风方面有重要的作用，有些高血压患者也需要服用。
大多数情况下，阿司匹林都是一天服用一次，早上或晚上都可以，建议每天在同一时间用药。
普通的阿司匹林，饭前或饭后吃都行，看个人胃肠道的耐受情况。如果饭前半小时吃药，胃肠道反应比较大，就改为饭后半小时再吃。
现在更常用的是阿司匹林肠溶片，对胃肠道刺激较小，需要饭前吃。