高血压总是降不下来？医生给出4个原因，助你有效控血压

兰天

高血压总是降不下来？医生给出4个原因，助你有效控血压

2019年04月13日 13:05:19
来源：李药师谈健康

高血压患者常常有这样的苦恼，高血压吃了很多药，就是降不下来。这是怎么回事，血压降不下来有很多种不同的情况，我们今天就来简单的探讨一下血压降不下来的问题。

血压降不下来原因1——生活调理没跟上
虽然强调过很多次，但还是要强调，高血压患者不管是否需要服药，或者是否在吃药，生活的调理控制都应该跟上。良好健康的生活方式干预，是保证平稳控制血压的基础。

很多时候，生活方式的改变，难度要远远大于坚持服药。改变一些固有的生活习惯，让高盐饮食的吃的淡一点，让吸烟的人戒烟，让不爱运动的人加强运动，让整天生闷气、焦虑的人想开点，这些其实都是很难的事儿，但实际上，这些又都是对健康很重要的事，如果您对自己的健康负责，不想血压一直那么高下不来，就一定要改掉一些固有的，影响血压的坏习惯。只有在生活上严格自律了，做好高血压的相关生活调理，才能更好的配合药物控制和降低血压。
血压降不下来原因2——用药不合理或依从性差
很多朋友埋怨血压降不下来，却没有扪心自问是否真的重视这个慢性疾病了。您的高血压是否需要服药，经过医生的严格评估了吗？选择哪一类的药物，是医生根据身体情况开具的，还是自己去药店随便买的？是应该用一种药物降血压，还是应该联合用药控制血压？如果发现有高血压的问题，不要嫌麻烦，不妨去一次医院，和医生充分的探讨下自己的血压状况和身体状况，根据情况，选择合理的降压药物方案来服用，同时注意血压的监测，了解血压的控制情况，做到用药的合理有效安全，才是最重要的。如果该服药而没有服药，该用这种药用了那种药，该联合用药，就用了一种，血压降不下来，也就不奇怪了。

还有一些朋友，用药依从性不好，吃了几天药，血压降下来了，就以为治愈了，不再继续服药了，或者担心药物副作用，于是吃吃停停，能不吃就不吃，想起来就吃，想不起来就不吃，这样的一些不好好用药的情况，血压又如何能降下来呢？
血压降不下来原因3——继发性高血压
如果生活上注意调理，而用药也严格遵照医嘱，用药种类也已经包含2种甚至多种药物联合了，血压仍然一直很难控制，居高不下。则应该考虑继发性高血压的可能性，也就是由其他病因引起的血压升高的情况，应当进行适当的检查和排查。比如进行尿常规、肾功能检查、静脉肾盂造影等，可以排查肾实质性高血压，另外，肾动脉狭窄引起高血压、原发性醛固酮增多造成的高血压，睡眠呼吸暂停综合征造成的高血压，皮质醇增多症造成的高血压等，这些继发性高血压的问题，针对引起高血压的相关疾病进行治疗，往往才会对高血压有良好的控制作用。
血压降不下来原因4——难治性高血压
实际上，在少数高血压患者身上，生活上严格控制了，用药也已经应用了包含利尿剂在内的2种和3种药物联合应用，也并不存在继发性高血压的相关疾病问题，但血压确实还是很难控制下来，这种情况通常被称为“难治性高血压”。

对于难治性高血压的问题，通常需要医生根据患者具体情况，进一步调整用药方案，通常说来，利尿剂的应用，对于难治性高血压的达标有着重要的作用，有研究发现，在应用三种药物仍然无法控制血压的患者身上，加服螺内酯，可以提高血压的达标率。但具体的用药方案，还应该根据患者具体情况，咨询医生确定。